2012年医院感染管理年度工作计划.docVIP

2012年医院感染管理年度工作计划 为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作： 一、医院感染监测： 1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。 2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。 3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。 4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。 二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。 三．传染病管理： 1．建立、健全医院疫情管理和报告制度， 2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。 3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。 4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。 五．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容 1．院感相关知识及个人防护知识。 2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。 3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。 2011.12.30