中国肾移植受者免疫抑制治疗指南 (2016版).ppt

中国肾移植受者免疫抑制治疗指南 （２０１６版）;中国肾移植科学登记系统数据中心 （ＣＳＲＫＴ）统计数据表明，２０１５年我国共完成肾移植手术 ７１３１例，仅次于美国居世界第２位。;免疫抑制诱导治疗;诱导治疗方案;;（１）推荐将ＩＬ２ＲＡ（白介素２受体拮抗剂）作为诱导治疗的一线用药（１Ｂ）。 （２）对排斥反应风险较高的肾移植受者，建议使用淋巴细胞清除性抗体 ［如家兔抗胸腺细胞球蛋白 （ｒＡＴＧ）、抗胸腺细胞球蛋白(ＡＴＧＦ）］进行诱导治疗（２Ｂ）。;急性排斥反应危险因素;免疫抑制治疗的初始方案;推荐４：推荐在维持方案中联合使用免疫抑制剂 （包括ＣＮＩ和抗增殖类药物），包括或不包括糖皮质激素 （１Ｂ）。;（１）选择他克莫司作为ＣＮＩ用药方案 （２Ｂ）。口服初始剂量应为０.０５～０.２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分２次口服，维持治疗根据血药浓度调整剂量。 （２）选择ＣｓＡ作为ＣＮＩ用药方案 （２Ｃ）。 ＣｓＡ的使用剂量为 ６～８ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），维持治疗根据血药浓度调整剂量。;推荐６：建议将ＭＰＡ类药物作为抗增殖类的一线用药 （２Ｂ）。;（１）吗替麦考酚酯 （ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ，ＭＭＦ） 剂量为肾移植术前１２ｈ或移植术后２４ｈ内开始口服，剂量一般为每次０.５～１.０ｇ，每日２次，维持治疗根据临床表现或血药浓度调整剂量。 （２）麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为３６０～７２０ｍｇ，每日 ２次