压力性损伤分期及防护-(1)讲课教案.pptxVIP

压力性损伤的分期及预防处理压疮组赖燕凤主要内容 压力性损伤概述压疮概念更新分期更新 风险评估预防及处理更新压力性损伤的分期系统阿拉伯数字替代了罗马数字1期 指压不出白红斑，皮肤完整2期 部分皮层缺失，伴真皮层暴露3期 全层皮肤缺失4期 全层皮肤和组织缺失不可分期 全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖。深部组织损伤 持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色压力性损伤 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。医疗器械相关性压力性损伤 该概念描述了损伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤，是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期。粘膜压力性损伤 由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期。01期指压不出白红斑，皮肤完整 局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗