神经痛与阿片类药物.pptVIP

神经痛的推广范例：阿片类药物的作用_____________________________________________________________________ 神经痛 (NP) 定义 疼痛源于躯体感觉神经系统的破坏 神经痛的分类 中枢性： 中风后疼痛 脊髓损伤后疼痛 多发性硬化 外周性： 弥散性 糖尿病性神经痛 癌症和艾滋病相关的神经痛 局灶性： 神经根性疼痛 带状疱疹神经痛 外伤后神经痛 残肢痛，幻肢痛 复杂区域疼痛综合征(II型) 残肢痛和幻肢痛____________________________________________________ 神经痛 主要临床表现 自发性疼痛 异常疼痛/痛觉超敏 其他感觉（冷，热感觉异常） Tinel征 感觉缺失 +/- 自主神经紊乱 运动障碍 萎缩/营养不良 + 震颤 ，肌张力障碍 +/- 腱反射改变 神经痛的发病率 ? PHN(带状疱疹后神经痛)：25例新发病例/1000 人(60岁以上) /年 DN(糖尿病性神经病变)： 20%将出现神经痛，至少50%很痛苦 神经根病： 4%?5%的普通人群 根治术后： 20%?80%的手术患者 开胸术后：