双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效分析.docVIP

PAGE PAGE 1 双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效分析 　　【摘要】　目的　探讨双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎临床出效果。方法　将我院收治的76例小儿支气管炎患儿，随机分为治疗组和观察组，对照组采用常规抗感染，止咳化痰等对症支持治疗，观察组采用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果　对照组总有效率为78.9﹪；观察组的总有效率为92.1﹪。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P 　　【关键词】　小儿支气管炎；双黄连；利巴韦林 　　作者单位：713400　陕西省永寿县中医医院小支气管炎又称毛细支气管炎，是主要由呼吸道合胞病毒引起的，导致毛细支气管充血、水肿、粘液分泌增多，最终引起患者肺气肿及肺不张为主要表现的一种疾病［1］。多见于2～5岁小儿，患儿以喘憋、肺部喘鸣音及三凹征为主要临床特点，部分患儿甚至有口周及指甲紫绀，合并代谢性酸中毒、心力衰竭等，严重威胁患儿健康。本研究对我院2009年10月至2010年1月收治的76例小儿支气管炎患者，采用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗，取得良好效果，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选取我院2010年4月至2011年10月收治的76例患儿为研究对象，其中男41例，女35例，1.5岁～3岁35例，3岁～6岁28例，6岁～12岁13例。全部病例均排除支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿等慢性鼻咽疾患等所引起的咳嗽，喘息。均符合陈灏珠主编的《实用内科学》相关小儿支气管诊断标准［2］。随机分为治疗组和观察组，每组各38例，两组患儿性别、年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2　治疗方法　对照组给予抗感染、止咳、祛痰等常规对症支持治疗；观察组在对照组的基础上，加用双黄连（南阳市新生制药有限公司，国药准字+利巴韦林（上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司，国药准字治疗，给予注双黄连冻粉剂按每天60　mg/kg加入葡萄糖5﹪注射液50　ml静脉滴注，利巴韦林0.1　g溶于0.9﹪氯化钠溶液1　ml中雾化吸入，每天6次，每次间隔2　h以上。连用5～7　d。 　　1.3　疗效观察　观察两组患儿的临床症状及体征改善情况，包括：咳嗽、退热等情况变化，及肺部体征改善情况，不良反应发生情况等。 　　1.4　疗效判定　治疗后，患儿发热，咳嗽等症状及体征消失为治愈；治疗后，患儿发热，咳嗽等症状及体征明显好转为有效；用药8　d后病情无变化或加重者，视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.5　统计学分析　采用SPSS　18.0统计软件进行，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 　　2　结果 　　2.1　两组治疗效果比较　观察组治愈27例，有效8，无效3例，总有效率92.1﹪；对照组组治愈20例，有效10例，无效8例，总有效率78.9﹪。观察组总有效率显著高于治疗组，两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P 　　2.2　两组临床症状及体征缓解情况比较　观察组咳嗽消失时间（4.5±1.1）d、肺部体征消失时间（3.5±1.1）d、退热时间（2.3±1.0）d。对照组咳嗽消失时间（5.1±1.5）　d，肺部体征消失时间（5.0±1.5）　d，退热时间（3.5±1.3）　d。观察组咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、退热时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P 　　2.3　比较两组不良反应的发生情况　治疗组中有5例皮疹，2例呕吐、恶心，1例腹泻，经对症处理后，症状消失。观察组中有2例皮疹，1例腹痛腹泻，1例头痛、恶心。经对症处理后，症状消失。观察组与治疗组不良反应发生情况经统计学分析，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3　讨论 　　毛细支气管炎为2岁以下婴幼儿常见病、多发病之一。可由呼吸道合包病毒、副流感病毒、腺病毒等病原体引起，病原菌侵袭毛细支气管后，引起上皮细胞坏死及周围淋巴细胞浸润，导致黏膜下充血、水肿及粘液分泌增多。进而引起毛细支气管堵塞，出现肺气肿及肺不张，通气及换气功能障碍，最终形成呼气性呼吸困难。临床多起病急，病情进展快，严重时可伴充血性心力衰竭、水、电解质紊乱等。既往多采用在常规对症支持治疗的同时，给予抗病毒、抗菌治疗，但疗效不一。 　　双黄连的主要成分为连翘、金银花、黄芩，具有较强的解热作用，可迅速退热，抗炎功能强，可增强机体免疫功能，增强机体细胞免疫及体液免疫功能，显著促进炎症恢复及吸收，减少支气管黏膜水肿［3］。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用。雾化吸入可使局部药物浓度高，作用持续时间长，不良反应少［4］。 　　本组研究结果显示，在常规对症支持治疗的