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医院教学档案管理规定

第一条为规范医院教学档案管理工作，保障教学活动全过程记录的完整性、准确性与可追溯性，服务教学质量持续改进与教学经验总结，结合医院教学实际，制定本规定。本规定所称教学档案，指医院在开展学历教育、毕业后医学教育（含住院医师规范化培训、专科医师规范化培训）、继续医学教育及临床带教等教学活动中直接形成的，具有保存、参考与利用价值的文字、图表、声像、电子数据等不同形式的历史记录。

第二条教学档案管理遵循统一领导、分级负责、全程管理、规范利用原则。医院教学管理部门（以下简称教务部门）负责统筹协调，各教学科室（含临床、医技科室及教研室，下同）为档案形成责任主体，院级档案管理部门（以下简称档案科）负责集中保管与业务指导，确保档案管理覆盖教学准备、实施、评价、总结全周期。

第一章管理范围与分类

第三条教学档案按内容属性分为以下七类，具体范围如下：

（一）教学管理类：各级教育行政部门下发的教学相关文件；医院教学管理制度、发展规划、年度教学计划及总结；教学工作会议记录、教学质量监控报告、教学改革项目立项与结题材料；教学评估（含院校评估、住培基地评估、专业认证等）申报与迎检材料；教学经费预算、使用明细及审计材料。

（二）师资管理类：专（兼）职教师信息登记表（含医师资格、职称、教学资质证书等附件）；教师教学能力培训记录（含培训通知、签到表、课件、考核成绩）；教师教学竞赛获奖材料（含获奖证书、参赛教案、评分表）；教师教学工作量统计与绩效考核材料；教学名师、优秀带教老师评选材料。

（三）课程与教学实施类：各专业人才培养方案（含修订说明）；课程教学大纲（含理论课、实践课、临床见习/实习大纲）；教师授课计划（含课程进度表、教学日历）；教案（含电子教案及手写教案）、课件（含PPT、微课视频等）；实验/实训指导书、临床技能操作考核标准；学生课堂考勤记录、作业/病历批改记录；理论考试与技能考核材料（含试题卷、标准答案、评分细则、成绩单、试卷分析报告）。

（四）学生管理类：学历教育学生（含本科生、研究生）录取名册、学籍变更材料（含转专业、休学、复学、退学记录）；毕业后医学教育学员（含住培生、专培生）招录材料（含报名登记表、资格审核表、录取名单）；学生/学员临床轮转计划、轮转考核记录（含出科考核表、带教老师评价、科室综合评定）；学生/学员奖惩材料（含表彰文件、处分决定书及申诉处理记录）；学生/学员毕业（结业）材料（含毕业论文/临床实践能力考核通过证明、学位授予文件、毕业证书复印件）。

（五）实践教学类：实习/实训基地协议（含合作医院、社区卫生服务中心等）；基地评估材料（含现场检查记录、整改报告）；实践教学过程记录（含学生跟岗记录、病例讨论记录、教学查房录像）；实践教学质量反馈材料（含学生满意度调查、基地带教老师评价）。

（六）科研与教学成果类：教学相关科研项目材料（含立项申请书、中期检查报告、结题验收材料）；教学成果奖申报与获奖材料（含成果总结报告、支撑材料、获奖证书）；教材/专著编写材料（含编写大纲、审稿意见、出版合同、样书）；教学论文发表材料（含期刊录用通知、论文复印件、影响因子证明）。

（七）声像与电子类：教学活动照片（含集体照、关键环节特写，需标注时间、地点、活动名称、主要人物）；教学视频（含教学查房、手术示教、技能培训录像，需附内容简介、时长、拍摄人信息）；电子教案、课件、试题库等数字化资源（需存储为通用格式，标注版本号及更新时间）。

第二章归档要求与流程

第四条归档材料应符合真实、完整、规范要求：

（一）真实性：所有材料须为教学活动中直接形成的原始记录，不得伪造、篡改；签字、盖章手续须完备，手写材料需用蓝黑或黑色墨水笔书写，电子材料需保留编辑痕迹（如Word文档的修订模式）。

（二）完整性：需按本规定第三条分类要求，完整收集教学活动各环节产生的材料，避免遗漏关键记录（如课程大纲与授课计划需对应，考核成绩与试卷分析需关联）。

（三）规范性：纸质材料应整洁清晰，破损或易褪色材料需复制并标注复制件与原件一致；电子材料需存储为PDF、JPG、MP4等长期保存格式，文件名采用分类+时间+内容命名规则（如2023-住培-轮转考核表-内科）。

第五条归档时间实行分段归档、定期移交制度：

（一）教学管理类、师资管理类材料：年度教学计划、总结及相关制度文件应于次年3月底前归档；教学评估、项目结题等专项材料应于活动结束后2个月内归档。

（二）课程与教学实施类材料：每学期课程结束后1个月内，由授课教师整理后交所在科室教学秘书，科室汇总后于学期末前移交教务部门；考试材料（含试卷、成绩册、分析报告）应于成绩录入系统并经审核后15个工作日内归档。

（三）学生管理类材料：学籍变更、奖惩材料应于事件处理完毕后10个工作日内归档；毕业（结业）材料应于学