医院接收批量创伤合并感染的患者应急演练脚本（2篇）.docxVIP

医院接收批量创伤合并感染的患者应急演练脚本（2篇）

第一篇：突发群体车祸致创伤合并开放性感染应急演练脚本

16:00医院急诊医学科分诊台，值班护士小周正在整理当日就诊记录，突然接到总机转来的120急救中心预警：“城郊快速路发生多车连环相撞事故，初步统计有18名伤员，其中12名存在不同程度的皮肤裂伤、骨折，部分伤员伤口被路面泥沙、油污污染，已出现红肿渗液，疑似合并开放性感染，预计10分钟后抵达医院。”

小周立即按下急诊大厅的红色应急预警按钮，同时向急诊主任李主任汇报伤员情况。李主任在1分钟内启动医院批量创伤患者应急预案，通过院内应急指挥系统通知创伤外科、骨科、感染科、麻醉科、检验科、放射科、药学部、医务科、后勤保障科等相关科室人员立即到位，要求感染科提前准备感染隔离区域，检验科开通批量伤员检验绿色通道，药学部备好抗生素、破伤风抗毒素及各类创伤急救药品。

16:08首批8名伤员由3辆120急救车送达医院急诊大厅，其中3名伤员为重度创伤：1名42岁男性，右下肢开放性骨折，伤口处可见泥沙嵌入，创面周围皮肤红肿伴脓性分泌物，体温38.7℃，意识模糊；1名56岁女性，多发肋骨骨折合并血气胸，左前臂皮肤裂伤约15cm，伤口渗液伴异味，呼吸急促；1名10岁儿童，头部外伤致头皮裂伤，伤口沾有玻璃碎屑，哭闹不止，血常规提示白细胞计数12.8×10^9/L。其余5名伤员为中度或轻度创伤，多为上肢、下肢皮肤裂伤，部分伤口有污染物残留，2名伤员体温超过38℃。

急诊医护人员按照“先救命后治伤、先重伤后轻伤”的原则，迅速将伤员分为红、黄、绿三色标识组：红色组为重度创伤合并感染伤员，直接推送至急诊抢救室；黄色组为中度创伤合并感染伤员，安排到急诊观察室的隔离区域；绿色组为轻度创伤伤员，在急诊清创室处理。同时，感染科张医生抵达急诊大厅，立即对所有伤员进行感染风险评估，采集重度感染伤员的伤口分泌物、血液样本，交由检验科加急送检，明确感染病原体类型及药敏结果。

16:12急诊抢救室内，重度创伤的男性伤员出现血压下降、四肢厥冷，李主任判断其为创伤性休克合并感染性休克，立即指挥医护人员建立双路静脉通道，快速输注晶体液扩容，同时给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗，安排麻醉科医生进行气管插管，维持呼吸功能。创伤外科医生同步对其右下肢伤口进行紧急清创，用生理盐水、过氧化氢反复冲洗伤口，去除泥沙、坏死组织，并用碘伏消毒创面，暂时用无菌纱布覆盖，待感染控制后再行骨折内固定手术。感染科张医生根据伤员的伤口污染程度及体温情况，调整抗感染方案，加用甲硝唑联合抗感染，防止厌氧菌感染。

在急诊观察室，5名中度创伤伤员被安排在独立的隔离隔间，每人间距1.5米以上，医护人员穿戴隔离衣、手套、口罩为其处理伤口。其中一名28岁男性伤员左小腿皮肤裂伤，伤口渗液培养出金黄色葡萄球菌，对青霉素耐药，药学部根据药敏结果立即调整为万古霉素静脉滴注。检验科在30分钟内出具了首批伤员的血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标报告，其中3名重度伤员的降钙素原均超过5ng/ml，提示重度细菌感染。

16:25第二批10名伤员送达医院，其中2名伤员为挤压综合征合并感染，右下肢肿胀明显，皮肤张力高，有水泡形成，伤口分泌物培养提示大肠埃希菌阳性。后勤保障科此时已完成急诊大厅的临时隔离屏障搭建，将感染伤员与普通急诊患者完全分隔，同时安排专人对急救车、急诊大厅地面、担架等进行终末消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，紫外线照射空气消毒。医务科安排2名行政人员负责伤员信息登记，联系伤员家属，同时与120急救中心保持实时沟通，掌握后续可能新增的伤员情况。

17:00所有18名伤员的初步急救处理完成：3名重度创伤合并感染伤员中，2名病情趋于稳定，已转至创伤外科重症监护室（ICU）继续治疗，1名仍在抢救室进行抗休克治疗；10名中度创伤伤员均已完成伤口清创、抗感染治疗，安排在感染科隔离病房观察；5名轻度创伤伤员处理完伤口后，在家属陪同下留观，待感染指标复查正常后可出院。检验科先后出具15份伤口分泌物培养及药敏报告，药学部根据报告为8名耐药菌感染伤员调整了抗生素方案，感染科医生对所有感染伤员进行每日两次的创面评估，记录伤口愈合情况、体温变化及感染指标波动。

17:30医院应急指挥小组组织各科室进行演练复盘，李主任总结此次批量创伤合并感染患者的救治流程：各科室响应及时，绿色通道通畅，感染防控措施到位，但在批量伤员信息登记环节出现短暂混乱，部分伤员的过敏史、既往病史收集不完整。感染科张医生提出，对于污染严重的创伤伤口，应在清创前先采集分泌物样本，避免清创后影响病原体检测结果；检验科建议优化批量伤员检验流程，采用分组送检、集中审核的方式，进一步缩短报告出具时间。后勤保障科表示，此次演练中发现急诊大厅的临时隔离屏障不够稳固，后续将更换为