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医院接收批量生物毒素中毒患者应急演练脚本（2篇）

演练脚本一：神经类生物毒素批量中毒应急处置

8:17，医院总值班室内，值班医生林晓正在整理当日院感报表，突然接到120指挥中心紧急来电：“城郊某食品加工厂12名工人疑似食用被污染的自制发酵豆制品后中毒，目前出现口唇发麻、视物模糊、四肢无力症状，其中3人已出现呼吸困难、意识模糊，120急救车正分三批转运，预计首批4名患者8:30到达医院，请立即启动应急响应。”

林晓立即敲击桌面固定电话快捷键，先后拨通急诊医学科、医务科、护理部、感控科、药剂科、设备科、后勤保障科及ICU的值班电话：“收到120批量中毒预警，12名神经类生物毒素中毒患者即将入院，首批4人8:30到院，其中3人危重症，请各科室立即启动批量中毒应急预案，急诊开通绿色通道，ICU预留3张床位，药剂科核查抗毒素及解毒药物库存，感控科做好隔离防护准备，后勤保障急救物资。”挂电话后，她迅速在医院应急管理系统内录入预警信息，系统自动向相关科室负责人推送应急响应提示。

8:22，急诊医学科主任张凯已带领10名医护人员在急诊大厅集结完毕：“李医生、王护士带一组守在急诊入口，负责患者初步检伤分类；赵医生、刘护士带二组推平车、监护仪在急救通道旁待命；三组负责急诊抢救室1-4号床的准备，立即铺好一次性中单，连接心电监护、吸氧装置、负压吸引器，备好洗胃机、气管插管包；药剂科刚送来了多价肉毒抗毒素，大家注意核对适应症，危重症患者优先使用。”此时，急诊大厅的LED屏已切换至“批量中毒应急处置”界面，自动显示患者预计到达时间、科室人员到位情况等实时信息。

8:30，首批4名患者被推入急诊入口，其中2人意识清楚但言语含糊、眼睑下垂，1人呈嗜睡状态、呼吸浅慢，1人已昏迷、口唇发绀。李医生手持检伤分类牌（红、黄、绿、黑四色），快速对患者进行评估：“1号患者，男性，42岁，昏迷，SpO282%，呼吸频率12次/分，红色预警，立即送抢救室插管；2号患者，女性，38岁，嗜睡，能应答，SpO291%，呼吸频率16次/分，黄色预警；3号、4号患者意识清楚，肢体无力，SpO295%以上，绿色预警。”推平车的医护人员立即按照分类将患者转运至对应区域，王护士同步在患者手腕上佩戴带二维码的识别腕带，扫描后系统自动建立电子病历，录入初步症状、生命体征等信息。

抢救室内，张凯主任正在为1号患者进行气管插管：“患者下颌松弛，喉头水肿不明显，插管深度22cm，气囊充气3ml，固定好插管。”一旁的护士同步记录：“插管成功，SpO2升至96%，静脉推注多价肉毒抗毒素5000U，生理盐水100ml冲管。”此时，急诊药房药师陈静推着移动药车进入抢救室，逐一核对患者腕带信息：“1号患者抗毒素已使用，2号患者因过敏试验阳性，已给予脱敏注射方案，目前无不适；3、4号患者正在输注维生素B6、甲钴胺营养神经。”

8:45，第二批4名患者到达，其中2名黄色预警，2名绿色预警。由于急诊抢救室床位已满，张凯主任立即联系ICU：“ICU床位是否就绪？现有2名新增危重症患者需要转入。”ICU护士长王丽回复：“3张床位已准备好，监护仪、有创呼吸机均调试完毕，医护人员已到位。”10分钟后，2名危重症患者在医护人员护送下转入ICU，转运过程中，患者的监护仪数据实时同步至ICU的中央监护系统，ICU医生提前掌握了患者的心率、血压、血氧饱和度变化，待患者一入病房，立即调整呼吸机参数为同步间歇指令通气模式。

9:10，第三批4名患者到达，均为绿色预警患者。此时，感控科主任刘敏正在急诊大厅指导医护人员更换防护服：“所有接触患者的医护人员必须穿戴N95口罩、一次性隔离衣、乳胶手套，患者的呕吐物、排泄物要使用含氯消毒剂1000mg/L的溶液覆盖消毒30分钟后再清理，抢救室每2小时进行一次空气消毒，患者使用过的器械要单独放置，用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。”她随手拿起一名护士的隔离衣检查：“领口要完全贴合面部，袖口要塞进手套里，不要暴露皮肤，这些患者的呕吐物可能携带毒素，一定要做好防护。”

9:30，12名患者已全部完成初步处置，其中3名危重症患者在ICU接受呼吸机支持治疗，6名重症患者在急诊抢救室观察，3名轻症患者在急诊留观室隔离。医务科组织的院内专家会诊正在急诊医生办公室进行，张凯主任汇报：“所有患者均有食用自制臭豆腐史，临床表现符合肉毒中毒特征：眼肌麻痹、吞咽困难、呼吸肌无力，重症患者肌电图显示神经传导阻滞，目前已对8名患者使用多价肉毒抗毒素，危重症患者的呼吸频率已从10-12次/分升至16-18次/分，SpO2维持在95%以上。”感染科主任补充：“已采集患者呕吐物、血液及剩余食物样本送疾控中心检测，预计6小时出结果，目前暂按肉毒中毒对症治疗，注意观察患者是否出现继发性肺部感染。”

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