探讨美国CCRC养老模式及其在中国的前景.docVIP

适老化建筑 经验借鉴 exploring the American senior living model Ccrc and its prospect in China 探讨美国 CCRc 养老模式及其在 中国的前景 撰文 Alexis Denton ，Joyce Polhamus SmithGroupJJR 陈鸥翔 上海励翔建筑设计事务所 52 将美国的养老模式结合中国的实际，运用到中国 Alexis Denton 在美国，养老产业有很悠久的历史。 1860 SmithGroupJJR 养老建筑部 年出现的专业护理（ nursing home ）标志着美国养 设计总监。主要设计项目：中 老产业的诞生，在之后漫长的 120 年中，专业护理 国天津红磡领世郡记忆健康照 都占据着主导地位。从上世纪 80 年代开始，美国 护中心、中国上海中山公园 CCRC 项目、盘尼苏拉医疗与 的养老产业进入了多元化的发展阶段，直到现在， 记忆康复中心等。 形成了一个完整的养老产业，包括投资、物业、运 Joyce Polhamus 营管理、建筑设计等。图 1 是美国养老体系的图 SmithGroupJJR 医疗建筑和养 解，表示出不同的养老模式与照护程度、养老费用 老建筑部项目总监。主要设计项 的关系。图解的目的是帮助美国老人根据自己的实 目：中国天津红磡领世郡记忆健 际情况选择适合的养老模式。这些养老模式既可以 康照护中心、中国上海中山公园 CCRC 项目、美国南加州好来坞 相互独立，又可以有所重叠。 影视基金会老人中心及其介助公 在美国，盈利性和非盈利性老人机构有很大的 寓楼和健身康复中心等。 区别。非盈利性的老人机构越来越多的是帮助老人 陈鸥翔 继续生活在他们原来的家中，也就是居家养老，并 上海励翔建筑设计事务所项目 给老人提供到家中的或社区的各项服务，例如家政 总监，主要设计项目：苏州市 服务、康复、照护、医疗等。盈利性的老人机构则 广济医院迁址新建工程、北京 是用舒适的家庭式生活环境来吸引老人，鼓励他们 空军总医院新门诊大楼、上海 交通大学医学院附属瑞金医院 尽早搬到 CCRC 普通病房综合大楼等。 的社区中（图 2~5 ）。 到底什么是 CCRC — 美国的养老模式 CCRC 是 Continuing Care Retirement Community 的英文缩写，最直 接的翻译是：提 供连续性照护服务的退休老人 社区。具体是指在同一个社区 中，为老人提供多种可选择的 生活方式，包括独立生活、协 助生活和专业护理等，并为老 人提供一系列的配套服务，其 中包括打扫卫生、洗衣做饭、 康复理疗、健身中心、医疗保 健等。 CCRC 一直是美国养老 模式中非常受欢迎的一种，它 的最大优势是给老人提供一个 在熟悉且舒适的环境中生活和 老去的生活方式。一旦老人入 住 CCRC ，不管他们的健康出 现了什么状况，都会受到最专 业的照护。通常老人们入住的 时候都是健康的老人，都是入 住独立生活单元，随着年龄的 增长和身体状况的下降，他们 就可以搬到更高级别的协助生 活或专业护理单元，当他们康 复之后则又可以搬回到原来独 立生活的居住单元。周围熟悉 的环境及朋友，对老人来说起 到一种在精神上的舒缓作用。 CCRC 可以是城市中的一幢或 几幢高层建筑，也可以是郊区 较低密度的建筑群。 CCRC 中的居住单元可租 可售。在出售型的 CCRC 中，居民在搬进去之前 购买产权，入住后缴纳月费来 支付使用配套设施或医疗服务 的费 图 1 美国养老体系图解 图 2 SmithGroupJJR 设计的位于美国加州郊区的 CCRC 图 3 北加州长老教会老人之家 图 4 圣特雷西塔协助生活公寓起居空间 图 5 美国南加州好莱坞影视基金会老 人生活中心入口大堂 图 6 CCRC 功能关系 图 用。出租型的 CCRC 单元现在变得越来越常 见，和出售型的相比较，前期投入相对少一 些，但需要面临较高的月费。这些住户不拥有 住房，但是当他们决定搬出这个社区或死亡的 时候，前期支付的一部分会员费会返还给他们 或他们的家人。在美国，入住养老社区的会员 费通常由住户自行承担，可以使用退休金或私 人储蓄，也可以办理现有房产的 “倒按揭 ”支付，而对于月费，其中的基础护理 服务费和一般医疗服务费则可由联邦医疗保险 和长期护理保险负担。 通常 CCRC 中独立生活的居住单元是带 动社区其他生活单元及其服务设施的经济引 擎，一般占到总单元的 70%~80% ，剩下的分 别为协助生活、专业护理和失智护理的单元。 独立生活的单元给住户提供一种舒适的生活方 式，通常会收取很高的会员费及月费，但因为 住户都是基本健康的老人，不需要太多的照 顾，所以要提供的配套服务很少。在 CCRC 的整体运营中