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手术治疗 手术方法： 剖腹止血，腹腔镜探查+黄体囊肿剥除+修补术 一般 资料 既往史 治疗 病情介绍 B F A D C 现病史 检查 E 病程记录 一般资料 1姓名: 2.床号： 3.住院号： 4.年龄： 5.职业 6.婚育史 7.月经 否认疾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 既往史 现病史 既往月经规则，量中，无痛经，2015.10.15无明显诱因下出现右下腹疼痛不适，故于示：右侧附近实性包块。故于10.16来我院，拟“盆腔包块”收住我科。 查体：T37.3℃P96次/分，R21次/分，BP102/64mmHg，发育正常。外阴未婚式，子宫前位，正常大小，质中，活动度可，右侧附件区增厚。 病程记录：10.16号查B超示：右侧附件区低回声，王淑平主治医师查房后指出：根据该妇病史，体检及辅助检查结果，现予以抗感染治疗，限期复查B超观察患者左侧附近包块情况。10.20复查B超示:右侧附件区低回声团块，王淑平主治医师查房后指出：患者经抗感染治疗后，附近区包块未消失，且未减小，今日积极术前准备，拟定于明日上午在会诊麻醉下行腹腔镜探查术。 0.9％NS1OOml＋头孢呋辛1.5g iv Bid BES500ml+脂溶性维生素1瓶 iv qd 治疗 Back 课文 小结 导入 预习 禁食水 备皮 脐部护理 N H C E 肠道准备 术前准备 手术 在全麻下腹腔镜探查术 病程记录 T :36oC P:84次／分 R :20次／分 BP:106／68mmHg 术日生命体征 Company LOGO 术前护理诊断 护理 诊断 知识缺乏 恐惧 知识缺乏 1.原因：缺乏疾病的相关治疗、护理知识以及手术的相关知识。 2.护理目标：病人能知道相关手术及疾病的相关知识。 3.护理措施：热心与病人及家属交谈，介绍有关疾病的知识，让病人正确认识疾病及手术相关知识。 恐惧 1.原因：对手术的担心害怕及病人年龄较小，父母离异不在身边有有关。 2.护理目标：缓解病人的恐惧情绪，积极配合治疗。 3.护理措施：予心理护理，与其家人及病人本身沟通，使其父母在其身边陪伴，告知手术的相关知识，缓解其恐惧心理。 Company LOGO 术后护理诊断 护理 诊断 恐惧 疼痛 有误吸的危险 有感染的危险 恐惧减轻 ，能主动配合治疗 恐惧心理减轻，能主动配合治疗 护理目标 护理措施 护理评价 恐惧 与担心手术失败有关 建立良好护患关系 讲解疾病相关知识 鼓励患者相互沟通 进行心理护理 护理措施 护理评价 护理目标 缓解或解除疼痛 转移注意力 保持病房安静 遵医嘱药物止痛 协助采取舒适体位 疼痛减轻 护理目标 护理措施 护理措施 护理评价 护理评价 疼痛 与手术创伤有关 护理目标 护理措施 护理评价 有误吸的危险 与手术麻醉方式有关 患者能有效的咳出痰液，保持呼吸道通畅 去枕平卧，头偏一侧 指导有效咳嗽 患者能有效的咳出痰液，呼吸道通畅 有感染的危险 与伤口愈合有关 护理目标 伤口愈合好 无感染发生 护理措施 严密监测生命体征 鼓励多饮水，促进排泄 保持会阴清洁干燥 观察伤口敷料情况 予抗感染、止血对症处理 健康宣教 出院 术后 术前 入院 人身和财产安全 禁饮食 管床医生及护士 病房环境及制度 入院及术前宣教 术后 劝导家属陪护 1 保持清醒状态2h 2 6小时内去枕平卧，禁食禁饮 3 安全护理(防烫伤、坠床） 4 术后24小时拔除尿管，指导病人排小便 5 1 指导病人注意休息，注意个人卫生，定期复查 2 告知患者专家坐诊时间，不适随诊 3 出院宣教 指导患者办理出院手续，协助办理出院物品的退还 知识回顾Knowledge Review 卵巢黄体破裂出血 护理查房 [Image Info] www.wizdata.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 护理诊断和护理措施 目录 1 2 3 4 汇报病史 疾病相关知识 健康教育 人类卵巢的生命周期 卵巢黄体破裂 - 黄体简介 血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞， 它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体 正常的育龄期女性平均每 个月排一次卵，卵子位于 卵巢内，卵子排出后，由 血液凝成血块填补在原来 卵子的位置上，这