生理学消化与吸收知识讲稿.pptVIP

消 化 与 吸 收;第一节 概 述;消化过程示意总汇;(一)外来N支配 1.躯体N：口咽、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： ;(二)壁内N丛支配 包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。 内在N丛释放的递质有：Ach、 血管活性肠肽、NO、 P物质等 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。;情绪;二、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般生理特性 1.兴奋性低，收缩缓慢：时间长、变异大 2.自动节律性低且不规则：每分钟数次至十余次 3.一定的紧张性：保持一定张力和位置。各种运动的基础。 4.富有伸展性 5.对刺激的特异敏感性：锐性刺激不敏感、钝性刺激敏感。;(二)生物电生理特性 1.静息电位 平滑肌RP较小(-50～-60mV)，且不稳定，主要由K+外流形成的，但Na+、Cl-、Ca2+以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生； 受激素和递质的影响。;2.慢波电位 平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP的基础上，自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。 慢波电位起源于Cajal细胞，幅度：5-15mv，持续数秒至十余秒。; 3. 动作电位 在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。 产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP ;三、消化腺的分泌功能 ——腺细胞的主动活动过程 步骤 腺细胞从血液中摄取原料 合成分泌物，经浓缩后以颗粒和小泡储存在胞内 腺细胞膜受体激活后细胞兴奋，以出胞方式分泌 主要作用 稀释溶解食物，利于消化和吸收 改变消化管内的pH，为消化酶提供合适pH环境 消化酶将食物中大分子营养物质水解成利于吸收的小分子 缓冲食物刺激，保护消化管黏膜;消化液;四、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着40多种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。; 胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;（二）.胃肠激素的作用 1、调节作用 起效快，短期作用 1) 调节消化腺分泌和消化道运动 2) 调节其他激素的释放 2、营养作用 起效慢，长期作用 促进消化管组织代谢和生长的作用 3、影响免疫功能 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收; 四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 　　 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 　　 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 促进胃液分泌 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 ; （四）、APUD细胞 胃肠内分泌细胞都有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类和活性胺的能力。将具有这种能力的细胞统称为APUD细胞(神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也有APUD细胞)。;五、社会、心理因素对消化功能的影响 消化系统的运动和内分泌中枢受植物性神经调节，与情感中枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位，是身心相关最敏感的器官。消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。 如应激性溃疡、精神性呕吐，梅核气(咽喉神经官能症) 。 社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统作用实现的： 如应激时分泌一些脑－肠肽，影响胃肠动力