小儿喘息性疾病.docVIP

小儿喘息性疾病 一.分类 小儿喘息性疾病分为毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。如图示： 毛 支——1岁以内发病 小儿喘息性疾喘 支——1--3岁内发病 呼气相哮呜音 哮 喘——突发突止特点 二. 治疗 1.毛支与喘支的治疗： ①超声雾化吸入及雾化后拍背吸痰。雾化药可选用肝素钠（10-20mg）加生理盐水20ml，2-4次/日、氨溴索（15—30mg加生理盐水20ml，2--3次/日），可稀释溶解痰液，有利于痰的排出；②布在奈德混悬液（商品名：普米克令舒），0.5mg/次，1-2次/日以空气压缩泵雾化（不宜超声雾化）吸入，用于6--12岁儿童喘息性疾病效果良好。③无布在奈德混悬液时，可静滴氢化可的松（每次5mg/kg, 每日两次）或甲泼尼龙（每次5—8mg/kg，每日2--3次），用3--5日。④对于喘憋、哭闹严重的患儿，酌情用氯丙嗪、异丙嗪合剂（每次各0.5—1.0mg/kg）；⑤肌内注射对于呼吸道合胞病毒性毛支，应用干扰素-a 100000U/（kg .d）肌内注射，或雾化吸入20－50万单位/次，每日2次，用3－7日抗病毒疗效肯定。基因重组干扰素-?治疗呼吸道合胞病毒性毛支，在临床症状及体征的缓解方面有较显著的疗效。⑥利巴韦林（三氯唑核苷）雾化吸入也有很