生产环境与健康培训课件(PPT 48页).pptVIP

2.职业病特点 (1) 病因明确 (2) 剂量—反应关系 (3) 一定的发病率 (4) 早期发现,及时合理处理,一般预后良好 (5) 大多数职业病无特效治疗方法 3.职业病的诊断和处理 ◆职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断 (由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担) * ◆政策性和科学性很强,与国家和患者的切身利益有关 诊断的原则与程序 (1) 诊断依据---国家法规及职业病诊断标准 (2) 诊断原则---科学 公正 公平 公开 及时 便民 (3) 集体诊断---三人以上职业卫生医师集体诊断 (4) 推定诊断---没有证据否定职业危害因素与病人临床表 现之间的必然因果关系的,在排除其他致病因素并进 行综合分析后,应当诊断为职业病 (5) 诊断举证---用人单位和有关机构应当按照诊断机构的 要求,如实提供必要的资料 (6) 诊断复查---确诊为职业病的患者,用人单位应当按照 职业病诊断书上注明的复查时间安排复查 (7) 诊断证明书---由参加诊断的医师共同签署,并经职业 病诊断机构审查盖章 * ◆诊断应综合四方面的资料 （1）职业史：重要前提 主要内容---工种 工龄 接触有害因素的种类 时间 数量 接触方式 防护措施使用情况 同工种其他人 患病情况 排除类似职业病的非职业性接触 （2）生产环境的劳动卫生调查： 主要内容---工艺流程 操作方法 环境卫生条件 防护措施 及使用效果等 车间中有害因素的水平 （3）临床表现 症状和体征是否符合某一职业病的特征 特别要注意早期典型症状和体征 * （4）实验室检查或特殊检查： 生物材料---毒物、代谢产物的含量和 生化指标的测定 接触指标 X线胸片---接尘作业工人 听力测定---噪声作业工人 效应指标 白指实验---接触局部振动工人 (可提供病理改 变的证据) * (二) 工作有关的疾病 Work- related disease 概念:职业性有害因素能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重 高温---消化道疾病↑ 接尘作业---呼吸道疾病↑ 歌唱家---声带结节↑ 高温作业 噪声作业---高血压↑ 教师---静脉曲张↑ 特点: 工作接触的有害因素不是直接的 唯一的因素。 不是导致疾病而使疾病加重或增多。 切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除。 不属于我国法定疾病. * （三）职业性工伤 Occupational injuries 　概念：工人在生产劳动过程中因操作失误，违反 操作规程或防护措施不当而发生的突发性 意外伤害。 三．职业性健康监护与健康促进 　（一）健康监护　health surveillance 　概念：以预防为目的对接触职业性有害因素人员 的健康状况进行系统的检查和分析，从而 发现早期健康损害的重要措施 。 　 * 内容： 　就业前健康检查 ①掌握就业前健康基础资料　　 　　　　　　　　　 ②发现职业禁忌证 定期健康检查 ①及时发现早期损害或可疑征象 ②为生产环境防护措施效果评价 提供资料 职业性普查 ①了解某种有害因素影响的分布 ②为调整和修改“标准”提供依据 * （二）职业健康促进 Health promotion for working population