肿瘤急症—上腔静脉综合症.pptVIP

肿瘤急症之——上腔静脉综合症 上腔静脉综合症（superior vena cava syndrome,SVCS） 是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉不同程度的狭窄或闭塞，从而导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或完全受阻，所引起的临床症候群 。 William Standford根据上腔静脉狭窄程度将SVCS分为四型： I型：上腔静脉部分梗阻（﹤90%），伴奇静脉与右心房通路开放。II型：上腔静脉几乎完全梗阻（﹥90%），伴奇静脉的顺行方向向右心房流注。III型：上腔静脉几乎完全梗阻（﹥90%），伴奇静脉血逆流。IV型：上腔静脉完全梗阻，伴一支或多支大的腔静脉属支（包括奇静脉系统）阻塞。 周清华教授根据肺癌侵及上腔静脉的部位不同将其分为五型： I型（奇静脉弓上型）：肺癌侵犯奇静脉弓平面以上的上腔静脉，表现为上半身明显水肿和上半身浅静脉明显扩张。上腔静脉系统血流通过：①肩背部静脉→椎静脉丛→后肋间静脉→奇静脉→上腔静脉→右心房；②胸廊内、心包膈静脉、胸外侧及胸腹壁静脉→下腔静脉→右心房回心。 II型（奇静脉弓型）：肺癌侵犯奇静脉弓段上腔静脉，表现为上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张。上腔静脉血流经：①肩背部静脉→椎静脉丛→后肋间静脉→半奇静脉→下腔静脉→右心房；②经胸廊内及心包膈静脉→下腔静脉→右心房；③经胸外侧及胸腹壁静脉→下腔静脉→右心房回心.。  III