第二节低频脉冲.pptVIP

第十八章 低频脉冲电疗法 应用频率1000HZ以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低频脉冲电疗法。 脉冲电流是一种按一定规律从零电位或某一电位水平上瞬间出现或消失的电流。 作用于人体能引起组织内的离子呈冲击式移动,离子浓度发生急剧改变,因而对神经肌肉有强烈的刺激作用. 单向脉冲电流时间短,但电流的方向不变,故有电解作用. 双向脉冲电流的一个脉冲周期具有正、负两个电流方向,故不具电解作用. 由于这种电流对感觉与运动神经系统具有强刺激作用,又称为刺激电流疗法.康复医学中常用以治疗失神经支配的肌肉麻痹、止痛、提高肌张力等. 由于低频脉冲电流的主要参数不同,形成不同的波形,如方波、矩形波、三角波(指数曲线波)、锯齿波、梯形波等.医学上所用的参数,其意义与电子技术上的有所不同,应该注意其差别. 低频脉冲电流的主要参数有:频率,即每秒钟脉冲出现的次数,符号f,单位为(Hz).波宽、周期、上升时间(前沿)、有效波宽、脉冲间隙时间和通断比(占空因素)等,用以下常用的几种波形来说明. 1．方波 t宽: 方波持续的时间,即方波的宽度,单位为ms. 2．梯形波 t宽: 包括t升和波形的平台部分。 t有效：包括t升，平台部分及t降， t有效= t升+t宽+ t降 3．三角波 t升: 三角波由起点上升到峰点所需的时 间,单位为ms. t降: 三角波由峰点降回到原点所需的时 间,单位为ms. t宽: 对于三角波, t宽= t升. t有效: 对于三角波, t有效= t宽+ t降. 脉冲间歇时间（t止）：t止是前一次脉冲结束至下一个脉冲出现的间期，单位为ms。 脉冲周期（T）：脉冲持续时间与间歇时间组成脉冲周期(T),单位为ms,T= t有效+ t止脉冲周期与频率互为倒数,即T=1/f. 通断比(占空因素):是指脉冲电流的持续时间波宽与脉冲周期的比值. 调制:使一种频率较高的电流的幅度随着一另一种频率较低的电流幅度或频率的变化而变化,叫做调制. 低频脉冲电流的生理作用基础是离子呈冲击式移动,引起离子浓度的急剧改变,而出现运动神经、感觉神经的反应. 对于运动神经1-10HZ的频率可以引起肌肉的单个收缩; 1-10HZ的频率可以兴奋交感神经； 20-30HZ可以引起肌肉不完全的强直收缩； 10-50HZ可以兴奋迷走神经等等 50HZ可以引起明显的振颤感； 100HZ左右的频率可以产生镇痛和镇静中枢神经的作用.对于植物神经, 低频脉冲电流的生理和治疗作用主要有: ①兴奋肌肉神经组织； ②促进局部血液循环； ③镇痛； ④镇静中枢神经系统等. 这些电流的生理和治疗作用,和近年来发展迅速的脉冲式中频正弦电流的作用甚为相似. 关于低频脉冲电疗的分类方法很多,主要的低频脉冲电疗法有以下几种: (1)兴奋神经肌肉组织为主的:如治疗下运动神经元病变引起的弛缓性瘫痪的神经肌肉电刺激疗法 治疗上运动神经元病变引起痉挛性瘫痪的痉挛肌电刺激疗法和四肢功能性电刺激疗法 治疗感觉异常、功能性瘫痪以及废用性萎缩的感应疗法 针对平滑肌功能障碍的低频脉冲电刺激疗法. (2)镇痛、促进局部血液循环为主的有间动电疗法,间动电超声混合疗法、超刺激疗法、经皮神经电刺激疗法(TENS). (3)作用于中枢神经系统的有:电睡眠疗法. (4)其他:电兴奋疗法、超低频电疗法. 下面重点介绍几种常用的低频脉冲电疗. 第二节 感应电疗法 定义 感应电流（Faradization）又称法拉第（Faraday）电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。这种电流是1831年由法拉第发现，是一种古老的电流疗法。 物理特性 感应电流是用电磁应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流 新感应电流的波形 感应电流的波形 感应电流是应用原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流.它的频率60-80Hz之间,脉冲周期为12.5ms-15.7ms之间,其尖峰部分类似狭窄的三角形电流,其t有效在15.7ms-2.5ms左右. 在感应电流的两相中,主要有作用的是高尖的部分,至于低平的部分,由于电压过低而常无生理和治疗效果. 在现代的电子管或晶体管仪器中,完全能产生类似旧感应电中的高尖部分而去除没有作用的低平部分,这种电流称新感应电流.其频率为50-100Hz,脉冲宽度为1ms左右.