静脉输液的安全管理培训课件(ppt 42页).ppt

* 药物配置操作安全 9.危害药品配置时应当重视操作者的职业防护，调配完成后必须将留有危害药品的密闭瓶、安瓿、一次性注射器、手套、口罩等废弃物单独置于适宜的包装中，按规定统一处理。 * 静脉用药操作安全 静脉用药前挤压输液袋，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。调配药液应无沉淀、变色、异物等。 取出输液器并检查是否过期，包装有无破损，无问题插入输液袋胶塞直至根部，关闭调节器。 * 静脉用药操作安全 双向核对患者身份信息，核查药液相关信息。 特殊药物和刺激性强的药物，如甘露醇、钙剂等可引起组织坏死，需确保准确输入血管内。 * 静脉用药操作安全 如果需要多瓶液体连续输入，则在前一袋液体输尽前10分钟开始准备下一袋液体，并在药液滴尽前及时更换输液袋 告知病人点滴滴空时，即使输液管内有空气，因压力关系，空气不会进入血管，不必惊慌。 * 静脉用药操作安全 输液过程中护士应做好巡视工作，巡视液体时要带手表，观察病人液体剩余量、液体滴数是否合适，输液管内有无空气，穿刺部位有无红肿。做到有特殊情况及时发现，及时处理，更换液体时，要及时向病人进行药物宣教并告知病人所换液体药名。 * 正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤 1.在医疗机构的制度、程序与实践指南中，应明确规定穿刺部位的选择原则，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。 * 正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤 穿刺部位的评估: 穿刺部位的选择 A.柔软、直、有弹性 B.输注自远端开始有计划轮流使用静脉。 穿刺部位应避免 A.关节部位 B.已损伤部位C.接受放射治疗的部位的静脉 D.阻塞或血循环不佳的静脉 E.新近穿刺过的静脉下端部位 F.下肢末端 G.受限制的部位 禁忌症 A.乳房切除术患侧血管 B..硬化的静脉 C.不完整的静脉 D.不完整的皮肤 * 正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤 2.评估患者，根据患者病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材。强刺激性药物、肠外营养、细胞毒性药物建议使用中心静脉导管。 3.静脉或淋巴通路障碍的肢体禁止放置留置工具。 * 正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤 4.不得在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5.尽可能减少头皮钢针在输液中的使用比率。 6.在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短、管腔最少的血管通道器材。 * 正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤 7.所有的血管通道器材在X线下均为不透视的，以防意外脱落入人体内有利于找寻和取出。 8.血管通道器材需有防止针刺伤的保护装置并建议最好为密闭设计，以防止血液暴露。 9.血管通道器材连接使用正压接头，当注射器拔下时，产生一个正压，自动使连接管内的液体向前推进，可防止血液回流到留置针内，避免形成血栓。 * 静脉输液的安全管理      * 静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是最常用护理操作技术，是临床治疗、抢救患者常用的、重要的、有效的给药途径，据统计约90%以上的住院患者需接受静脉输液治疗，约80%护士需花75%的工作时间在静脉输液中。 由于静脉输液药物直接进入血管，融入血液，一旦发生差错，后果严重，所以静脉给药的安全管理是护理工作的重点。 * 在倡导护理服务优质化今天，如何提高护理人员在静脉输液过程中的风险防范能力，有效控制静脉输液相关的护理不良事件的发生，提高静脉输液的安全势在必行！ * 静脉输液安全隐患 * 临床上静脉输液的安全隐患 1.执行医嘱失误：错误执行医嘱，对药名、剂量、剂型未认真查对；执行错误医嘱；口头医嘱执行失误，听错药名、剂量、用法等。 * 临床上静脉输液的安全隐患 2.剂量不准确： 粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，药液喷溅 输液拔针过早，密闭系统内残留药液量多 小剂量药液注射不完全：如低分子肝素钙 * 临床上静脉输液的安全隐患 3.沟通不到位： 未充分讲解用药目的，可能出现的不良反应，该如何需求帮助等；导致患者用药后轻度的不良反应，没及时告诉医务人员，继续用药，致使反应加重，失去早期处理的时机。 服务态度不好，穿刺失败时或输液过程中液体渗漏后不表示歉意，反而责怪病人。 * 临床上静脉输液的安全隐患 4.不遵守操作规范： 消毒不规范：范围、次数、待干等 未认真执行查对制度，凭印象输液，导致输错液体 不按规范调节滴速，不认真阅读药品说明书，如慢滴甘露醇、老年病人快滴等 不严格执行院感控制要求，操作前后不洗手，用棉签反复擦拭多余的消毒液 注射器一具多用：配伍禁忌、污染 * 临床上静脉输液的安全隐患 5.违反用药使用原则 未做到现用现