第三章-残疾学演示教学.pptVIP

(2) 残损（impairment）：是指身体解剖结构上的缺失或偏差，在身体各系统功能和结构水平上评定身体功能障碍的严重程度，指各种原因导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能损害，仅限于器官、系统的功能障碍，不涉及组织、细胞、分子水平的残损，是病理情况在身体结构上的表现。 残损可以是暂时的或永久的，可以是进行性发展或静止不变的，可以是持续的或间断出现的，对功能活动、生活和工作的速度、效率、质量可能有一定的影响，会干扰个人正常生活活动，但仍能达到日常生活能力自理。 2. 活动与活动受限 （1）活动（activity）： 是指个体从事的活动或任务。活动涉及的是与生活有关的所有个人活动，是一种综合应用身体功能的能力。 这些活动从简单到复杂（走路、进食或从事多项任务），不包括个人对完成活动的态度、潜力、能力。 （2）活动受限（activity limitation）： 指按正常方式进行的日常生活能力丧失和工作能力受限，是从个体或整体完成任务、进行活动的水平上评定功能障碍的严重程度。 活动受限是建立在残损基础上的，包括行为、交流、生活自理、运动、身体姿势和活动、技能活动和环境处理等方面的活动受限。 3、参与和参与局限 （1）参与（participation）： 是指个体投入生活环境之中，是与个人各方面功能有关的社会状况，包括社会对个人功能水平的反应，这种社会反映既可促进、也可阻碍个体参与各种社会活动；是个人健康、素质及其所生存的外在因素之间复杂关系的体现。 参与和活动的不同在于影响前者的相关因素是在社会水平，而影响后者的因素是在个体水平。参与需要解决个体如何在特定的健康和功能状况下去努力生存，环境因素是否妨碍或促进个体参与。 （2）参与局限（participation restriction）： 是从社会水平评价功能障碍的严重程度，指由于残损、活动受限或其他原因导致个体参与社会活动的受限，影响和限制个体在社会上的交往，导致工作、学习、社交不能独立进行。 常见的参与受限包括定向识别（时、地、人）、身体自主、行动、就业、社会活动、经济自主等受限。 参与局限直接受社会环境影响，即使是个体无残损或活动受限也会如此。 4、情境性因素 情境性因素（contextual factor）是指个体生活和生存的全部背景，特别是能影响功能和残疾结果的情景性因素，包括环境因素和个人因素。 （1）环境因素（environmental factor）: 是指社会环境、自然环境、家庭及社会支持，与身体功能和结构、活动、参与之间是相互作用的。 （2）个人因素（person factor）: 是指个体生活和生存特殊背景，如性别、年龄、生活方式、习惯、教育水平、社会背景、教养、行为方式、心理素质等。 （二）ICF的分类构架与编码原则 ICF运用字母、数字编码系统来表示分类 首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素 每个分类要素又用数字编码分为三个或四个层次 编码使用限定值(qualifier)以显示健康水平的程度 章別+第一層 第二層 第三層 第四層 ICF Part 1: 功能及损伤 Part 2: 情境因素 個人因素 b110-b899 身體功能及結構 活動及參與 環境因素 構造 s1-8 e1-e5 d1-d9 s110-s899 d110-d999 e110-e599 b1100-b7809 b11420-b51059 s1100-s8309 s11000-s76009 d5550-d9309 e1100-e5959 功能 b1-8 愈往下的編碼對狀況的描述愈精確 以身体功能第一章b1内容为例說明分层 Chapter 1 (b1)心智功能 分為整体心智功能及特殊心智功能 以身體功能第一章b1內容為例說明分層：分為整體心智功能及特殊心智功能 Global mental functions整體心智功能 (b110-b139) b1為第一層 為第二層 Specific mental functions特殊心智功能 (b140-b189) 第二層 FUNCTIONS (b1)(1) 為第三層 為第四層 ICF残疾分类 “ICF分类系统分层”举例 限定值编码原則 健康狀態＝ 英文字首 + 數字編碼 + 限定值說明 b + 數字編碼 . 嚴重程度(1位) s + 數字編碼 . 嚴重程度、損傷性質(特質)、損傷部位(3位) d + 數字編碼 .在現有環境中的表現、能力(至多5位) e + 數字編碼 ./+ 顯示現處環境 的有利或障礙程度(1位) ICF