肺炎病例讨论备课讲稿.pptVIP

诊治过程(入院第16天) 治疗措施： 1.内分泌科会诊建议：1）糖尿病饮食，继续监测血糖；2）停用诺和灵30R，改用诺和灵R，早中晚饭前30分钟各10U,根据血糖结果调整胰岛素剂量；若空腹血糖7.0mmol/L,加用甘精胰岛素8Uqd；注意监测血糖水平。 2.试验性应用抗涝药物：异烟肼片0.3g qd po、吡嗪酰胺片1.5g qd po、利福平胶囊0.45g qdpo。 3.注意监测患者体温变化。 诊治过程(入院第18天) 患者状况： 患者仍发热，昨日体温38.8℃，今日体温38.7℃，全身不适。查体：双肺呼吸音粗，湿罗音较前减少，心腹未见异常。 治疗措施： 患者仍诉不适，现已试验性应用抗涝药物，继续观察疗效；发热超过38.5℃给予退热药物，密切关注血培养结果，待结果回报指导治疗。 诊治过程(入院第19天) 患者状况： 患者仍发热，今日体温37.3℃。查体：双肺呼吸音粗，心腹未见异常。 治疗措施： 患者仍有发热，综合分析患者病情首先考虑为结核感染同时合并细菌感染可能，经积极试验性抗痨和抗感染治疗后，最高体温较前明显降低，治疗效果尚可，嘱患者出院，院外口服抗痨治疗同时可到专科医院随诊。 肺炎病例讨论 汇报人：临床药师学员 刘刚强