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分公司、非法人分支机构、营业单位
登记(备案)申请书
□基本信息(必填项 )
名 称 统一社会信用代码
隶属企业
(单 位)
企业类型 登记机关
营业期限
名 称
统一社会信用代码
(设立登记不填写)
省(市 / 自治区) 市(地区 / 盟/ 自治州) 县(自治县 / 旗/ 自治 营业场所 /
旗/ 市/ 区) 乡(民族乡 / 镇/ 街道) 村(路 / 社区) 号 经营场所
_________________________________________________________________________
联系电话 邮政编码
□设立(仅限设立登记填写)
负 责 人
申领执照 □申领纸质执照 其中:副本 个(电子执照系统自动生成,纸质执照自行勾选)
经营范围
(根据《国民经
济行业分类》、
有关规定和企
业章程填写)
( 申请人须根据企业自身情况填写《企业登记政府部门共享信息表》相关内容。 )
资金数额
(分公司除外)
万元
币种 □人民币 □其他 _________
经营期限
( 合伙企业分支
机构填写 )
□长期 □ 年
□变更/ 备案 □非公司企业法人分支机构改制
变更/ 备案/ 改制事项 原登记内容 变更/ 备案/ 改制后登记内容
注:1、本申请书适用于分公司、营业单位、非法人分支机构、个人独资企业分支机构、合伙企业分支机构
(以上类型包含内资和外资)申请设立、变更、注销、备案及非公司企业法人分支机构改制。
2、申请书应当使用 A4纸。依本表打印生成的,使用黑色墨水钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑
色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。
□注销( 仅限注销登记填写 )
□ 隶属企业(单位)决定撤销。 □ 被依法责令关闭。
注销原因
□ 被登记机关依法吊销或撤销。 □ 其它原因: 。
清税情况 □已清理完毕 □未涉及纳税义务
债权债务清理
(分 公司、个人独 资/合伙企
□主管部门或者清算组织负责清理债权债务 □债务清理完结
业分支机构不填写)
缴回公章情况
(分 公司、个人独 资/合伙企
□已缴回 □未缴回
业分支机构不填写)
□负责人信息(仅限设立及变更负责人填写)
姓 名 国别(地区)
身份证件类型 身份证件号码
固定电话 移动电话
电子邮箱
(身份证件复、影印件粘贴处)
拟任负责人签字: 年 月 日
负责人任免文件
□经决定,免去 的负责人职务。
□经决定,兹任命 为负责人。
□指定代表 / 委托代理人(必填项)
1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误;
委托权限
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;
4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
固定电话 移动电话
(指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处)
指定代表 / 委托代理人签字:
年 月 日
□申请人承诺(必填项)
本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效,并承担相应的法律责任。
法定代表人(隶属企业投资人 / 合伙企业执行事务合伙人或委派代表)签字:
隶属企业(单位)盖章
年 月 日
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