肺动脉栓塞CTA教学文案.pptVIP

肺动脉栓塞CTA;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;肺栓塞（PE）是指肺的部分血供，因供应血管为来自栓塞的凝块所阻塞而 中断的情况。常见的栓子是深静脉脱落的血栓。广义的肺血栓病还包括由脓毒性、肿瘤、羊水、脂肪、空气等所致的栓塞。肺栓塞后因血流阻断而引起肺组织坏死，称为肺梗死。病因：长期卧床不起或制动，妊娠或大手术后，心功能不全，风湿性心脏病， 组织损伤，癌，播散性血管内凝血，存在狼疮抗凝因子等。临床表现：突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、喀血、低血压、心动过速、 发热和胸膜磨擦音、休克、死亡等。;影像表现：平片价值：大多无阳性征象，只有较大的肺动脉血管栓塞或者许多小 肺动脉栓塞而引起肺循环障碍时，在胸片才有较明显改变。胸片主要 作用为除外其他疾病。1、无梗塞的急性肺栓塞：局部肺血流减少，检出率7%。气腔实变（支气管动脉侧支循环出血）及线影，7-10天吸收。主或下肺动脉增粗。盘状肺不张。 ;2、有梗塞的急性肺栓塞病后12-24小时出现病灶，多位于下肺，楔状，尖指向肺门，无空气支气管征。早期边缘模糊，以后变得清楚；几周后才吸收，留有纤维。大于4cm者可出现空洞。50%有胸水。血管造影：肺动脉造影是诊断肺栓塞一个最明确方法。造影应在发病后24-48小时内进行。 （20%病例对造影有禁忌征）;主要表现：1，肺动脉内充盈