2翻身扣背、压疮预防讲课资料.pptVIP

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护理员培训之 翻身扣背、压疮预防 ;一 、翻身叩背;环境要求: 安全、舒适、整洁 操作前准备: 护工—着装整齐、洗手、戴口罩 病人---情绪平稳,了解操作目的和配合方法 用物: 治疗盘、听诊器、纸杯、漱口液、纸巾、弯 盘、软枕、手消毒液、翻身卡; 操作过程;8.协助患者将对侧下肢伸直,近侧下肢弯曲 9.护士手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量自下而 上,由外向内,迅速而有节奏的叩击背部 10.指导患者有效咳嗽,用纸巾将痰液擦拭干净,协助漱口,再次听诊痰鸣音 11.用软枕将患者背部和肢体垫好 12.妥善固定引流管 13.整理床单元 14.交代注意事项,打开门窗;图示:一人翻身法;图示:二人翻身法;图示“三人翻身法;叩背排痰;扣 背;;;;; 操作要点;5.颈椎和颅骨牵引的病人翻身时,不可放松牵引;脊柱脊髓手术后,注意轴线翻身 6.石膏固定或伤口较大的患者翻身后应注意将伤处放于适当位置,防止受压 7.翻身后注意保持病人的肢体处于功能位 8.翻身后应严密观察病人的生命体征,如生命体征变化较大,必要时应恢复原先体位 ;9.背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部 10.力度适宜,叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开纽扣、拉链等部位 11.每次以5—15分钟为宜,应该在餐后2小时或餐前30分钟进行 12.有咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压者,禁忌背部叩击;二、 压疮预防;2.侧卧位; 压力+持续时间→压疮 ;压疮的特征; 压疮好发人群 ;压疮预防护理;;;4、合理选用减压、降温装置 ;压疮预防护理;现代护理的发展方向—防治结合;

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