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交通大學實驗場所安全資料箱資料填寫（製作）說明
請各列管實驗場所依下列填表說明填寫：
一、 資料箱箱蓋資料請依範例（詳附件一）逐項填寫：
1 、 列管實驗場所編號：請填寫學校核准之列管實驗場所編號。
2 、 系所：
請填寫系所名稱。
3 、 管理人： 依本校「毒性化學物質及實驗場所事故災害處理作業辦法」第二條之定義，管理
人：指對實驗場所負直接管理責任的人或其代理人，請填寫管理人。
4 、 聯絡人： 請填寫由實驗場所管理人指定之人員。
5 、 聯絡電話： 請填寫管理人及聯絡人之學校電話分機、家中電話或手機。
6 、 緊急聯絡電話： 請填寫緊急狀況時可聯絡到管理人及聯絡人之電話。
7 、 消防安全逃生圖：請繪製實驗場所平面配置圖，並標示出下列項目之種類、數量、及位置。
（1）出口方向（以→表示）
（2 ）門（內開或外開）
（3 ）滅火器（以下列圖示等表示）
（4 ）鋼瓶
（5 ）化學品櫃
（6 ）通風櫃（Hood ）
（7 ）危險性機械與設備（註）
（8 ）其他重要實驗設備
（註：危險性機械：係指固定式起重機、移動式起重機、人字臂起重桿、升降機、營建
用提升機、及吊籠等。
危險性設備：係指鍋爐、壓力容器、高壓氣體特定設備、及高壓氣體容器等。）
8 、 危害注意說明：請依據列管實驗場所進行之實驗、試驗所使用之化學品、設備、及器材之
危害因素（物理、化學、生物、及人體工學性因素）或參考物質安全資料表（MSDS ），填寫
危害注意說明。
9 、 危害圖示：請依據「危險物及有害物通識規則」第二章第五條附表二規定之分類、圖式標
示。
10 、進入請配戴（防護具）：
請依據列管實驗場所進行之實驗、試驗所使用之化學品、設備、
及器材之危害因素 （物理、化學、生物、及人體工程性因素）或參考物質安全資料表 （MSDS ），
填寫應配戴之防護具。
二、 資料箱內部請依範例逐項填寫 相關資料，並依下列順序排列：
1 、 總表（詳附件二）：為箱內資料之目錄便於查詢，請依序列出下列資料。
2 、 列管實驗場所基本資料表等：請依環安中心網站「列管實驗場所基本資料表」填寫說明填寫
「列管實驗場所基本資料表」、「附表一列管實驗場所人員基本資料統計表」、「列管實驗場所內人
員基本資料卡」。
3 、 化學品清冊（詳附件三） ：
化學品係指「危險物及有害物通識規則」所規定危險物與有害物
及「毒性化學物質管理辦法」所列管之毒性化學物質，請參考範例填寫、編號並標示危害圖示，
編號須與物質安全資料表編號對應。請由行政院勞工委員網站下載「危險物及有害物通識規則」
確認化學品中何者為危險物及有害物（合稱危害物）；請由環保署下載「毒性化學物質」相關法
規確認何者為毒性化學物質。
4 、 物質安全資料表（MSDS ）（詳附件四）：
請依「危險物及有害物通識規則」第三章之規定
1
準備物質安全資料表並編號，編號需與化學品清冊編號對應，倘若物質安全資料表數量多安全資
料箱容納不下，請將物質安全資料表置於實驗場所中固定且易取得之地點，並於化學品清冊上說
明清楚即可。
2
附件一：範例（置於資料箱蓋）
交 通 大 學 實 驗 場 所 安 全 資 料 箱
（內置化學品清冊、物質安全資料表（M.S.D.S ）...等）
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