儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较-天津医药.pdf

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806 TianjinMedJ,July2016,Vol.44No.7 儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较 1 2 2 2 2 2 2△ 2 3△ 祖彩华 ,滕大洪 ,李俊杰 ,高伟 ,郭庆军 ,马楠 ,蔡金贞 ,沈中阳 ,张国梁 摘要:目的 分析和评价儿童活体和尸体肝移植的效果。方法 回顾性分析320例终末期肝病儿童肝移植的 预后及影响因素。根据肝移植手术方式的不同,将320例受者分为活体肝移植组(活体组)252例和尸体肝移植组 (尸肝组)68例。活体组所有供者均为3代以内的直系亲属;尸肝组所有供者均为心脏死亡或脑死亡供者。比较两 组受者术后存活情况和并发症情况。结果 活体组受者1、2、3年的总体存活率分别为95.1%、93.5%和93.5%,尸肝 2 组分别为92.3%、92.3%和82.4%,两组间比较差异无统计学意义(Log-rankχ =0.69,P=0.41)。随访期间,活体组死亡 14例(5.56%),其中8例死于呼吸系统并发症,3例死于多器官功能衰竭,3例死于移植肝功能衰竭;尸肝组死亡5例 (7.35%),其中 1例死于呼吸系统并发症,2例死于多器官功能衰竭,1例死于腹腔出血,1例死于其他原因。两组门 静脉血栓(PVT)、流出道梗阻、胆道并发症、肺部感染差异无统计学意义(均P>0.05),活体组肝动脉血栓(HAT)比例 2 低于尸肝组(1.98%vs. 10.29%,χ =10.245,P 0.01)。结论 活体肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,疗效 较好。 关键词:肝移植;活体供者;肝;尸体;儿童 中图分类号:R657.3 文献标志码:A DOI:10.11958 Comparisonofclinicaleffectsbetweenpediatriclivingdonorlivertransplantationand deceaseddonorlivertransplantation 1 2 2 2 2 2 2△ ZUCaihua,TENGDahong,LIJunjie,GAOWei,GUOQingjun,MANan,CAIJinzhen , 2 3△ SHENZhongyang,ZHANGGuoliang 1FirstCentralClinicalCollege,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300192,China; 2OrganTransplantCenter,3DepartmentofGastroenterology,TianjinFirstCentralHospital △CorrespondingAuthor E-mail:caijinzhen@;zgl_022@ Abstract: Objective Toanalyzeandevaluatetheefficacyoflivingdonorlive

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