减压与重建脊柱稳定平衡治疗腰椎间盘突出症.pptVIP

 减压与重建脊柱稳定平衡 治疗腰椎间盘突出症 浮梁县正骨医院暨景东医院骨科 刘德炎 景德镇湘湖 前言:临床医生对体查和影像检查均要重视 医生首先面对的是患者主诉症状，而不是一种疾病。如果一看就确诊是椎间盘突出，那还要做什么检查呢？ 许多腰椎间盘突出症患者以腰腿痛就诊，作为医生，考虑的有许多问题：退行性腰腿痛、炎症、肿瘤、椎间盘源性腰腿痛等，而且要考虑其他科的疾病，比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神经内科疾病等等。 前言:临床医生对体查和影像检查均要重视 要明确诊断，是建立在详细询问病史和全面的全身体格检查和仔细的专科体格检查的基础上，头脑中形成了初步诊断的基础上，再有目的性地进行辅助检查：血液学检查、X线片、CT、甚至MRI检查。 前言:临床医生对体查和影像检查均要重视 如果考虑腰椎间盘突出症的可能性大，那么就做腰椎CT，如果CT检查结果与症状体征不相符，不能解释症状体征，那么就需要进一步检查。腰椎CT对于腰椎间盘突出症的阳性发现率不可能达到100%，尤其对于一些游离型椎间盘突出症，由于脱出髓核组织可能远离椎间隙水平，那么常规腰椎CT可能对这些类型的椎间盘突出造成漏诊，而MRI检查对于这些类型的椎间盘突出的阳性发现率较高。 前言:临床医生对体查和影像检查均要重视 盲目相信腰椎CT检查结果，忽视详细