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山东大学博士后学术交流项目申请表 一、申请人基本信息 1、 姓名 2、 性别 3、 民族 4、出生日期 5、博士后在站情况 博士后编号 进站时间 联系 电话 流动站名称 进站 身份类型 博士后 合作导师 6、 主要学习经历 起止时间 毕业院校 学 位 一级学科 7、主要工作和研究经历 起止时间 研究机构（单位） 国别 经费来源 身份 起止时间 二、科研情况 8、 承担重大项目、基金和课题情况 批准时间 项目/基金/课题 下达部门 项目经费 负责情况 9、 已发表的论文（第一、二排名） 发表时间 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 检索号 收录情况 论文作者 排名（一、二） 10、 已发表的专著 出版时间 书 名 出版社 11、 已取得的专利 专利名称 授权编号（或受理编号） 专利类型 批准国家 受理时间（未授权） 排名 三、会议基本情况 12、 会议 名称 中文 英文 13、 会议 其他 情况 举办地 会期 年 月 日— 年 月 日 发起单位 共同发起 单位 承办单位 支持（赞助）单位 会议官方 网址 会议论文发表情况 收录情况 四、参会论文情况 14、参会论文题目 中文 英文 15、论文作者排名（第1、2排名） 17、论文所属 学科 一级学科 二级学科 16、论文摘要（包括：研究目标、方法、结果、结论、关键词） 五、本人承诺 本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证所填内容真实可靠且无涉密内容。对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由本人承担。在外参会期间，将自觉遵守法律法规，坚决维护国家主权和民族尊严并严守国家机密。 申请人： 年 月 日 六、合作导师意见 签字： 年 月 日 七、流动站意见 能确保获资助人员赴外参会时间：□是 审核及推荐意见： 负责人： （公章） 年 月 日 七、博士后管理委员会审批意见 负责人签名： 公章 年 　 月 　 日