近代与现代对中草.pptVIP

近代和现代对中草药品种的拓展与引用 湖南中医药大学第一附属医院 刘绍贵 随着社会的发展和进步，以及疾病防治与用药需求的增长，探求用药资源、拓展和更替引用新的药用品种，从古代至近代和现代可谓不断推陈出新，特别是现代显得尤为神速。我们知道东汉时期的《神农本草经》仅收药365种，到明代李时珍的《本草纲目》历时1600多年才1892种，加上清代赵学敏拾遗的716种，也不过2000多种；19世纪所增不多；但到了20世纪70年代，首先是《中药大辞典》推出5767种，《全国中草药汇编》又收药近4000种，90年代未，即1999年成书的《中华本草》载药8980种；21世纪初调查发现的中草药资源品种已达12807种。不过，由于多方面的原因，临床常用品种的引用是有限的，根据笔者从业近50年的实践，发现较普遍应用的中药大约为500～600种，尽管有地域用药习惯和供需情况的差异，但品种数目大致恒定。鄙人的这点认识从三个方面得了证实：一是从《中国药典》1985年版至2005年版，所载中药材均未超过800种；二是国家有关部委、局在90年代初制定的医院分级评审指标中规定，三甲中医院的中药饮片品种应超过500种；三是高等中医药院校《中药学》历版教材介绍的中药品种均在400～600左右。《中华临床中药学》亦仅收载610多种。 2004年以后，笔者根据湖南省地区用药习惯，参照相关省区的情况，以及药材市场的实际供应情况，组织编写了《中药处方手册》一书，书中收载600余种常用中药和200余种中草药；2011年，又根据《中国药典一部》2010年版、《湖南省中药饮片炮制规范》2010年版，以及药材市场已上市销售的品种，或在成方制剂中已引入的品种，或在部分医疗机构已经引用品种，编写成《中草药中成药选用指南》一书，书中载入中草药1117种，除620余种属于常用或较常用或少用中药外，其余500余种大多为近代或现代引入应用的中草药，或民族习用药材。为了便于大家学习了解，指导其应用，特将其按功效归类并简要介绍其来源、有毒无毒、入汤剂的用量等内容如下： 解表药，包括发散风寒与发散风热药共25种，如已广泛应用的灯盏细辛、一枝黄花、鹅不食草、落新妇、罗勒、搜山虎等。 清热药，包括5小类共141种，其中清热解毒药达118种，如三丫苦、四季青、地锦草、白英、龙葵、金荞麦、杠板归、垂盆草、鸡骨草、岗梅根、马兰、水杨梅、苦木、了哥王根、长春花、虎耳草、胆木、金莲花、喜树、救必应、千屈菜、金盏银盘、贯叶金丝桃、树舌、冬凌草、石上柏等等。 泻下药，6种，如蝼蛄、石龙子等。 祛风湿药，共84种，如两面针、雪莲花、天山雪莲、雪上一枝蒿、丁公藤、楤木根、黑骨头、黄杨木、香叶、接骨木、青藤、勾儿茶、买麻藤、臭梧桐、独一味、雷公藤、丢了棒、荨麻、祖师麻、称钩风、过江龙、麻口皮子药、千金拨、竹节香附、梵天花、穿山龙、宽筋藤、钻地风、月见草、安痛藤、黑蚂蚁等等。 芳香化湿药，6种，如郁金香、灵猫香等。 利湿药，共40种，如玉米须、梓白皮、破布叶、黄蜀葵花、冰凉花、虎杖、溪黄草、香茶菜、獐牙菜、鸡蛋花、冬葵果、肾茶、下田菊、木棉花等。 温里药，2种，如莳萝子、辣椒等 行气药，共18种，如预知子、隔山香、九里香、土木香、夏天无、素馨花、鸡骨香、香排草、茉莉花、桃金娘根等。 消食药，7种，如沙枣、隔山消、鸡矢藤、九牛造、杨梅等。 驱虫药，3种，如鹤草芽、亚麻子等。 活血化瘀药，共33种，如银杏叶、黑老虎根、红木香、夜合花、接骨丹、披麻草根、霸王七、石见穿、杜鹃花、瑞香花、毛冬青、山海棠、飞龙掌血等等。 止血药，共28种，如飞廉、景天三七、瓦松、紫珠、木槿花、蔷薇花、断血流、山茶花、檵木、地菍、枫香脂、草血竭、薯良、千层塔等。 化痰止咳平喘药，共49种，如野马追、暴马子皮、山梗菜、松萝、紫金牛、罗汉果、千日红、毛大丁草、华山参、水半夏、沙棘、牡荆叶、胡颓子根、无患子、石吊兰、龙脷叶、平见母、伊见母、湖北贝母、乌骨藤等等。 平肝熄风药，6种，如罗布麻、萝芙木、蝉花、三七花。 安神药，3种，如缬草、松针、含羞草等。 开窍药，暂未发现引用新品种。 补虚药，共43种，如刺五加、绞股兰、红景天、手参、山海螺、福参、雪参、兰花参、竹节参、蓝布正、棉花根、五指毛桃根、糯米藤、石耳、珠子参、西施舌、 榼藤子、黄花倒水莲、杜仲叶、乌多年、人参花、蜂王浆、原蚕蛾、海燕、乳鹿、香菇、蚕蛹等等。 收涩药，如金樱根，分心木、碧桃干。 涌吐药，1种，如相思豆。 攻毒杀虫、收湿止痒药，2种，如大蒜、霸王鞭等。 拨毒化腐生肌及其他药，18种，如南天仙子、穿破石、白屈菜、人参果、藤三七、还阳参、翼首草、紫金花、甜叶菊、甜瓜子、黄瓜子、树花、云芝、蜂胶等。 据统计，在近现代引入应用的500余种中草药中，标识有小毒的43种、有毒的39种，大毒或极毒的9