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第十三章 肝;一、肝的生理功能
1、主疏泄
(1)含义:是指肝气具有疏通、调畅全身气机的功能。
(2)体现:五个方面
;;;;;;肝主疏泄与肝主藏血的关系;;;;; 连接骨节
(2)筋的功能: 约束骨节
主持运动
保护内脏
;;(4)意义:
生理:
肝的功能正常—肝血充盈,运行通畅—筋则得养—肢体关节活动自如,强健有力,耐受疲劳。
病理:
肝不藏血—筋失所养—;;;;;;;(5)五轮学说;;;;;;;形态:色赤紫,分叶性器官,五脏中最大
生理功能:主疏泄,主藏血
外在联系:在体合筋,开窍于目,在液为泪,其华在爪,在志为怒。为阴中之阳,通于春气
特性:主升;主动;体阴用阳;喜条达恶抑郁;肝为刚脏
别称:“将军之官”、“罢极之本”、“刚脏”
属性:阴阳属性为阴中之少阳,五行属性为木
经络:足厥阴肝经,与足少阳胆经相表里;总结;思考题;足厥阴肝经; 13.2 足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴Liv4:与内踝尖平齐的内踝前缘处,与胫骨前肌腱的中间),向上沿胫骨内缘,在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛,绕阴器,至小腹(少腹),挟胃两旁,属肝络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。 分支:从目系分出,下行颊里,环绕口唇的里边。 分支:从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。 ;m1;肝经歌;m2;足三阴经主治比较; 本经共14穴:大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。
(重点掌握8穴);足厥阴肝经
足厥阴经一十四,大敦行间太冲侵,中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,五里阴廉急脉穴,章门常对期门深。;m3;m4;m5;m5;m7;m8;m9;m10;m11;m12;m13;m14;m15;m16;五、足厥阴肝经小结 ;2、取穴要点:
在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸取大敦。
当第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处取??间。
当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲。
当膝关节侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉。
侧腹部,当第十一肋游离端的下方取章门。
乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸取期门。 ;3、主治要点
肝胆病:胁痛,黄疸,目赤肿痛。
妇科病、前阴病:崩漏,月经不调,带下,淋证,遗尿,癃闭,疝气。
本经病:下肢痿痹,巅顶痛。;5.操作要点:
大敦浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
期门向外侧斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。
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