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检验科医院感染管理质量考核标准
项
考核内容 分值 考核方法
目
1、健全院感文档。 1、一项不健全扣 1 分
组
2、科室医院感染管理小组每季度会议记 2 、无会议记录和自查
织
录、每月自查记录。 5 记录各扣 1 分
管
3、院感小组每季院感知识培训有记录及 3、无培训考核记录扣 1
理
考核。 分
4、布局合理流程顺畅，标识清楚，工作 4 、不符合要求扣 0.5
区与生活区分开。 分。
5 、一人次不符合要求
人 5、进行操作时必须戴一次性口罩、 帽子。
扣 0.5 分。
员
6、有生物安全防护意识， 工作人员接触
6、一人次未执行扣 0.5
病人血液必须戴手套，脱手套后要按六
环 分
步洗手法。 20
境
7、发生职业暴露时及时处理、报告。 7、未及时处理、报告
严格执行职业防护制度， 做好个人防 各扣 1 分
管
护。 一项不符合扣 1 分
理
8、保持室内环境卫生，采用湿式清洁，
8 、一项不符合要求扣
用后地巾、擦拭布巾清洗、消毒、晾干
0.5 分。
备用。
9、一人次未执行扣 0.5
分
手 9、查看操作时的手卫生执行情况。
方 法 不正 确 扣 0.5
卫 10
分
生
10、洗手设施完好齐全，手消毒剂、干 10、一项不符合要求扣
手物品合格。 0.5 分
11、微生物室每日紫外线消毒两次，每
次 1 小时，紫外线灯管每周用 7
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