多功能喉罩与气管插管在日间手术小肝细胞癌经皮射频-中国癌症杂志.pdf

《中国癌症杂志 2018年第28卷第1期 》 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.1 欢迎关注本刊公众号 69 ·论著 · 多功能喉罩与气管插管在日间手术 小肝细胞癌经皮射频消融术中的应用比较 1 1 1 1 2 1 1 1 1 孔令超 ，缪长虹，陈万坤，王　昕，孟志强，朱敏敏，丁荣荣，李　新，孙志荣 1. 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ； 2. 复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 ［摘要］  背景与目的：经皮射频消融术(percutaneous radiofrequency ablation ，PRFA) 治疗小肝细胞 癌(small hepatocellular carcinoma ，SHCC)效果得到认可并在日间手术室得到广泛开展。随着加速康复外科 (enhanced recovery after surgery ，ERAS)概念的兴起，选择合适的麻醉方法变得日益重要。比较多功能喉罩 (multi-function intubating laryngeal mask ，multi-function ILM)与气管插管在日间手术PRFA 中的麻醉安全性。 140 (A ) (B ) 方法：择期全麻下经皮肝脏射频消融术患者 例，随机分为多功能喉罩组 组 和气管插管组 组 ，记录并 比较两组患者在麻醉诱导前(T ) / (T ) / (T ) 5 min(T ) 、插入喉罩气管导管前 、插入喉罩气管导管即刻 、插入后 、 0 1 2 3 10 min(T ) 15 min(T ) (T ) (systoLnc blood pressure SBP) 、 、拔出喉罩及气管导管即刻 的收缩压 ， 、舒张压 4 5 6 (diastoLnc blood pressure DBP) (heart rate HR) (P ) (P ) P CO ， 及心率 ， ，同时记录平均气道压 mean 、气道峰压 peak 和 ET 2 ， 并观察呛咳、反流误吸、躁动、气道分泌物、拔管后低氧血症及咽喉疼痛等并发症，记录苏醒时间及患者术后 A (T ) SBP DBP HR B 满意度。结果： 组插入喉罩及气管导管即刻 2 的 、 及 显著低于 组，波动更小，差异有统计学意 (P0.05) (P0.05) A A