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基础护理简答题 无菌技术操作原则： 1 环境的要求：无菌操作前 30min 停止打扫，开窗通风。 2 操作者应注意自身的清洁，衣帽整洁，修剪指甲 洗手 戴口罩 3 无菌物品和非无菌物品应分开放置； 无菌包外要注明物品的名称灭菌日期 ，无菌包在 未污染的情况下，保存期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌 4 用无菌持物钳去用无菌物品； 手臂应在腰部水平以上； 操作时 不可面对无菌区咳嗽 说 话。无菌物品一经取出，不可放回无菌容器内。无菌物品不可再空气中暴漏过久。无菌 操作中，无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌 5 一套无菌物品，仅供一位病人使用 口腔护理注意事项 ：1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及 牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其 张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿 以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。 3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。 5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 褥疮的分期及处理： 根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期： （一）淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛， 有的无肿热反应。 此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持 局部干燥，增加翻身次数。 （二）炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为 紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。 护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少 摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后， 表面涂以 2%碘酒或用红外线照射，每次 15 分钟，保持创面干燥。 （三）溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。 轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭 味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。 预防压疮发生的护理措施有哪些？ （1） 避免局部组织长期受压：定时翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确 使用石膏、绷带及夹板固定（ 1 分） （2 ） 避免摩擦和剪切力的作用 （3 ）避免局部潮湿等不良刺激 （4 ）促进局部血液循环全范围的关节运动；经常检查、按摩受压部位转自 （5 ）改善机体营养状况 鼻饲法注意事项 1 、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水 平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处） ，以免损伤食道粘膜。 2、须经鼻饲管使用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 3、每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时，温度 38℃-40 ℃。 4、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出） ，翌晨再由另 一鼻孔插入。 高热病人的护理措施： （1）降低体温 可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措 施后 30 分钟后应测量体温 （2 ）加强病情观察 生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、饮水量等 （3 ） 补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。 鼓励多饮水 （4 ） 促进病人舒适 休息、口腔护理、皮肤护理 （5 ）心理护理 导尿术的目的 1. 为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。 2. 收集无菌尿标本，作细菌培养。 3. 避免盆腔手术时误伤膀胱， 为危重、休克病人正