婴幼儿睡眠精编版.pptVIP

* 目前欧美国家的父母大都让新生儿采用俯卧姿势入睡。采取这种睡姿，可以增加婴儿头部、颈部和四肢的活动，并能使心肺受压程度最轻，呼吸自然而有规律，同时可预防回奶。但俯卧位睡姿也有其缺陷： 婴幼儿容易重复呼吸呼出的气体，且面部紧贴着的床容易窒息，与婴儿猝死综合征（SIDS）相关 长期俯卧，面部形状易变形，这种姿势只适宜1个月以上的婴儿 俯卧睡姿容易口水外流 近年来世界卫生组织主张采取这种睡姿，要求床要平，不要用枕，垫被不能太软 * 不同的年龄睡眠姿势有不同 新生儿宜采取侧卧位睡眠姿势 对于1岁以内的婴儿，最好3种姿势交替睡，不要总固定一个姿势。也根据孩子的特点和不同的情况，交替选择适合孩子的睡眠姿势 在正常发育的年长儿童，睡眠姿势无特殊要求，以舒适和易入睡，入睡后安宁为目的 * 刚喂完奶应右侧卧，防止呕吐，有利于胃内食物顺利进入肠道 对于患病的孩子，宜选择舒适、有利于疾病康复的睡觉体位，以有助于安睡和病情康复。如有心脏疾病者，最好右侧卧；肺炎或咳嗽剧烈者应垫高枕头，转换体位以利痰液咳出 在睡眠不宜摇睡、陪睡、搂睡 * 睡 床 方 式 在西方比较推崇从小培养儿童单独睡眠的习惯；而在许多亚洲国家，儿童与父母同床睡眠是比较传统的认可方式。在我国，近2/3的儿童与父母同床睡眠，这样方便父母对孩子的夜间照料、喂奶，防止受凉、感冒等，并加深亲子感情 * 这种睡床方式，父母往往容易给予孩子过多的睡眠安慰，例如吃奶，拍抱，搂睡等，使得儿童形成依赖，不利于儿童自然入睡及夜间睡眠的维持，特别是夜醒后，常需要获得一定安慰后才能自行入睡；而且同床睡眠使婴幼儿在睡眠过程中接受的感知觉刺激要多得多，容易促使其夜间醒来；更重要的是使儿童养成离不开父母的习性，一发觉父母不在就焦虑、苦恼，无法安静入睡和进行深睡眠，这也不利于儿童独立人格的形成 * 父母应该从小培养儿童单独睡眠的习惯。在婴儿早期，可与父母同睡一个房间 最好有自己单独的小床，安排在大人床旁，这样既满足婴幼儿的情感需求，也方便父母进行夜间照料 同时克服了同床睡眠存在的弊端，给婴幼儿创造了一个相对独立的空间，为其过渡到单独睡眠奠定基础 随着认知的发育，家长应逐步开始有意识的培养儿童独立能力的发展，有计划的减少睡眠过程中的帮助，使儿童适应绝对的单独睡眠 常见睡眠问题及对策 * 一、入睡困难 入睡困难是婴幼儿期常见的睡眠问题。 入睡困难的孩子常常同时伴有夜醒问题，如果不及时纠正，往往会迁延影响较长时间，导致后期更多的睡眠障碍。 引起孩子入睡困难的原因多种多样，在不同的年龄段可能表现不一样。 * 原因 家长没有给他创造一个安静舒适的睡眠环境 没有养成良好的睡眠习惯 精力旺盛充沛无处发泄 与睡前看电视或听故事有关 害怕恐惧心理 气质类型 * 寻找原因 固定就寝时间 规律的睡前活动 抚触 注意： 在昏昏欲睡的状态下单独放在小床上，不要让孩子在父母在场的时候睡着或在父母的臂弯、童车或沙发上睡觉 孩子入睡时，应尽量放弃所有不良的助睡方法 对策 父母没有设立规律的作息时间，导致： 故意拖延 睡眠抵抗 入睡延迟，睡眠时间缩短 多见于2-6岁儿童 强制性入睡困难 建立合理的睡眠常规 设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度等 到了常规就寝时间，父母要十分坚决让孩子上床，同时注意坚持治疗策略 采取一些奖励措施来强化良好行为 对策 * 二、夜醒 指儿童睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠。 夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常。 随年龄的增长，正常的睡眠一般能很快建立，2～3岁后，晚上觉醒次数明显减少。 反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对儿童生长发育不利。 * 原因 环境因素：噪音、过强的光照、卧室过冷过热、不良的睡眠习惯、睡眠地点频繁改变、暴露在吸烟的环境等 躯体疾患：脑损害和发育异常、中耳炎、消化不良、佝偻病等 饮食因素：牛奶过敏或某种配方过敏，是最常见和 最早期的原因，频繁腹痛而夜醒 护理不当 （不合适的干扰 ） * 对策 不要立即安慰，给儿童一个自己安静下来的机会 部分小儿夜醒后会有再入睡困难，适当给予‘安抚’（3min)。 寻找原因，消除不良因素（便溺 , 噪声或灯光等） 对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状，或脑损伤患儿，可短期使用弱安定剂。 * 对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采取提前唤醒法 睡眠日记-何时上床、入睡、惊醒次数及晨醒时间 在其自然觉醒之前15～20分钟将其唤醒，再使其入睡，因是带着困意醒来的，不久就又会酣然入睡。 三、夜哭 夜哭 环境因素 如内衣太紧、太硬， 室内温度、空气躁闷 躯体疾病 如肠道寄生虫， 呼吸道感染 喂 养 如过饱或过饥， 口渴，尿床 心理因素 如白天受委屈， 听惊险的故事 睡眠节律紊乱 如白天睡得多， 作息不规律 * 对策 目前