健康决定因素.精编版.pptVIP

* 基因承载着从我们头发和眼睛颜色到身体化学组成的信息编码。这些编码的破坏或者错误的编码对健康有很重大的影响。 基因决定最显著的例子包括外观和身体结构的相似性。如果观察商场里的来来往往的一家子人，你很容易看到他们之间的相似性。体型是很受基因决定的。另外，脆弱的心脏和得癌症的倾向都可以被遗传。但是，我们也须明白健康的生活习惯可以调整基因的作用。因此，告诉人们健康生活对预防疾病和伤害的作用是很重要的。 * 物理环境 环境可以在很多方面影响我们的健康。气候和大气在我们生活中太普通，因此很容易忘记他们是如何作用于我们的。然而，环境能够在通过很多途径作用于我们： 饮食和水源 污染的水源是很多严重疾病的罪魁祸首，特别是很多第三世界国家。这些疾病（比如肠炎，腹泻，霍乱）在发展中国家导致了很多人死亡。饥荒，干旱，虫害可以显著的改变食物供给的数量和质量 空气污染 欠佳的空气质量给我们带来了比水污染更大的挑战。自从洁净空气法案（the Clean Air Act,1970)颁布以来，大气中铅和二氧化碳含量下降了，但是最近这些指标又开始上升，这可以归结为人口的增长和工业的膨胀。酸雨和臭氧层空洞是最严重的空气污染威胁之一。 * 社会环境 社会因素对健康影响很大。已经被研究的一些包括种族，收入，教育水平，性别，所在地和职业。社会统治制度反映了政策的制定，这些关系到资源的分配和接受健康关怀的可能性。“长期以来，社会决定的系统，比之物理环境，对个人的生存更重要，因为它们控制了那些决定死亡率的因素的分配和享用。”(John Ratcliffe,1980) 宗教：一些宗教包括了能够影响健康的教义。比如，安息日基督再临会鼓励改良的素食、不要抽烟和饮酒。这个宗教团体的成员比普通人群有更少的癌症和心脏病发病率。带来这些好结果的，不是那些宗教信仰，而是具体的健康习惯。 性别：在全世界，女性比男性有更低的死亡率和更长的寿命。一般来说，女性更早的寻求医疗建议。但是造成死亡率不同的原因事实上还没有定论。 * 社会经济状态 无论哪种测量方式都显示，社会经济状态与健康紧密相关。哪里的收入、受教育水平高，职业层次高，死亡率就低。反之亦然。很明显，物质资源多的地方，可以有更高的生活水平，这意味着更容易享受到保健和医疗资源。相反，当经济不景气或经济危机发生时，显示健康状态的数据也滑坡。 收入和健康的关系表现在如下方面： 1－寿命期望值不同：指死亡率和其他健康指标在富裕和贫穷国家之间的区别。 2－随着GDP增长，健康水平增长的原因是财富分配更平均和生活水平改善。 * 保健 专家有时对一个问题充满争议，就是在多大程度上保健系统促进了美国人的健康。所有人都同意，越快的接受医疗诊治和创伤部门以及其他专业部门比如冠心病和新生儿监护病房的进步，挽救和促进了生命。但是，正如我们刚才讨论的，那些生活在贫困中的或是偏远或者服务水平低的社区的市民，是很难从这些医疗服务中获得好处的。当前，有大约16％的美国人没有投保，这些人很难获得必需的但是越来越昂贵的医疗服务。 * 首要的目标 健康促进的首要目标是提供专门的方法，这些方法能够支持个人采用健康的行为。虽然人们可能理解改善他们健康习惯的必要性，但很多时候他们缺乏必要的激励、准则、专业知识方面的资源。健康促进能够提供这些资源以帮助人们改善生活行为。 * 任何健康问题的成因都是多因素的和相互关联的。 比如：一个十几岁的孩子得了哮喘的的原因包括： －由基因决定的易患哮喘的体质 －父母在家庭环境吸烟的问题 －拒绝使用个人过滤器－顺从性问题 －不恰当的治疗－健康服务缺陷 用健康促进的方法解决这些问题，既以需要使用过滤器的个人，又以吸入二手烟的家庭成员为目标。另外，它的目标还包括那些在学校制定准则的人和让这个家庭接受更好的医疗服务的人。健康促进是多层面的，因为它涉及解决健康问题的社会各个层面。 * 多层次的健康促进 健康促进的目标不仅仅是那些有健康问题的个人，而且包括制定政策者和教育、健康领域的专业人员，因为他们能够促进环境向有益健康的方向改变，改善健康服务和鼓励有益健康的个人行为改变。 健康促进的对象集中在如下一些社会层面： －个人 －组织 －社区 －政府 * 美国的健康状况 健康与公共事业部门(Department of Health and Human Services)领导下的健康人2000计划是一项在20世纪末前改善美国人健康状况的战略。 这个项目是关于美国作为一个国家如何利用自己的资源，共有22个重要领域，其中21个与健康促进、健康保护和预防服务相关。第22个领域－－监测和数据库，旨在发展一个可以在国家、州和社区层面，监测目标，评估和确定公共卫生问题的基础设施。 * 健康人2010计划(the Healthy People 2010)文档的起草是为了