抗菌药物临床运用管理规定.docVIP

PAGE 抗菌药物临床运用管理规定 根据卫生部38号文件规定内容及我院抗菌药物实际应用情况，特制定如下规定： 1、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 2、手术前为无菌部位、局部无炎症、无损伤，也不涉及人体与外界相通的器官。手术后无污染，通常不需预防用药。以下情况可以考虑用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，如头颅、心脏、眼等；异物植入手术；高龄或免疫缺陷等高危人群。 3、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。 4、Ⅰ娄切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 5、住院患者抗菌药物使用率不超过60％，门诊患者抗蓖药物处方比例不超过20％，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。 6、清洁手术：用药时间不得超过24小时。 清洁一污染手术：24小时，必要时延长至48小时。 污染手术：依据患者情况酌量延长。 7、术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药。 手术时间超过3小时或失血量大于1500ｍｌ,术中可给予第二剂（术中追加）。 8、严格控制氟喹诺酮类药物作为外科手术期预防用药。 9、常见手术预防用抗菌药物表，在临床工作中需要严格执行，原则上应选广普、有效（杀菌剂而非抑菌剂），能覆盖手术部位感染大多数病原菌的抗菌药物，同时