心力衰竭护理查房-培训课件.pptVIP

　　教师节祝福语问候老师　　1、最爱那一抹夕阳，映红羞涩的天空，将温暖播撒;最爱那一束晨光，通透闭塞的绿叶，把爱意送达。有您的指点，我们才能放飞梦想。老师，我们爱您！　　2、曾经有一份真诚的关怀放在我的面前，可是我却没有好好的珍惜，如果上天能再给我一次机会，我会对您说五个字：老师，谢谢您！　　3、老师，今天是教师节，您在睡懒觉吗？我们乖，不打电话吵醒您，您多睡一会儿吧！　　4、虽然过了好多年，可是我对老师您的敬仰之情依然如涛涛江水，连绵不绝 　　5、老师，天都黑了，您乖乖的，早点睡吧，晚安！我们都喜欢您笑，您笑起来真的很漂亮，真的！　　6、老师：想请您吃饭却没有钞票;想送您礼物却还没买到;想说我爱您却怕师母生气 那就让今天快点过去吧！教师节快乐！　　7、我说老师啊，您说我们考上大学的时候就是您找女朋友的时候，可现在呢，还是光棍一条，好汉一个，不要耽误自己的终身大事呦。 ^_^，教师节快乐哦！　　8、高擎智慧的火炬，带领我们走过无知的黑暗;启动知识的巨轮，带领我们驶向人生的彼岸;摊开青春的画纸，带领我们描绘人生的壮美。教师节快乐！　　9、上学时学弟学妹能称你老师，工作后职场菜鸟能喊你老;参加人员签名：;课程目标;病例导入;病例导入;简单复习？;定义;病因;诱因;临床类型;临床类型;(二) 按心力衰竭的发生部位：1. 左心衰：特征是肺淤血和心排血量下降。2. 右心衰：特征是体循环淤血。3. 全心衰：上述二者皆有。;(三) 按功能来分： 1. 收缩性心力衰竭：特点是心腔扩大，收缩末期容积增大，射血分数降低。 2. 舒张性心力衰竭：特点是舒张期心室充盈受损，心室舒张末期容积减少，心室压力的容积曲线向左上方移位。多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病等。 3. 混合性心力衰竭：;;临床表现;右心衰竭 主要表现为体循环淤血为主的综合征;全心衰竭; 心功能分级 美国纽约心脏病协会NYHA于1928年提出并沿用至今，是按诱发心力衰竭症状的活动将心功能分为四级;心力衰竭分期由美???心脏病学会及美国心脏学会（ACC/AHA）于2001年提出;案例分析;;诊断依据;治疗原则 于金荣回答：;（三）血管扩张剂的应用 硝酸酯类、硝普钠 （四） 降低心肌耗氧量 β受体拮抗剂：美托洛尔、比索洛尔 （五）改善心室重构 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利、贝那普利 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：厄贝沙坦、替米沙坦等 醛固酮拮抗剂：螺内酯 ;（六）正性肌力药物 洋地黄类药物 ：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏的传导系统，对迷走神经系统直接兴奋作用 非洋地黄类正性肌力药 ： 肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，能增强心肌收缩力，扩张血管而心率加快不明显，有利于心衰治疗。 ;;董晓丽提出护理诊断;杨开静提出护理措施;情景设置(一);;洋地黄中毒表现：;;;洋地黄中毒的处理：;预防洋地黄中毒：;情景设置(二);;;抢救配合与护理 康怀兰回答： 1、体位：立即端坐位，双腿下垂。 以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 2、吸氧：给予高流量6-8L/min鼻导管吸氧，酒精湿化给氧，病情严重时采用面罩呼吸机加压给氧。 湿化瓶中加入20%-30%的酒精湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。 3、镇静：吗啡皮下或静脉注射。 可使患者镇静减少躁动，同时扩张小血管而减轻心脏负荷 4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。 5、有条件的医院可以采用主动脉内球囊反搏。 6、观察：生命体征、神志、尿量、痰色。 7、心理护理，严格交接班。;目标回顾;