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吞咽障碍患者的康复护理;;PART 01;吞咽;吞咽的生理;吞咽的生理;什么是吞咽障碍?;功能性(神经性)吞咽障碍
进食通道完整或基本完整
参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制(神经性疾病)
肌肉、骨骼运动不协调(年老体弱、痴呆、重症 肌无力)
结构性吞咽障碍
进食通道异常
头颈部癌症等手术切除(口腔 癌、喉癌、食道癌)。
喉部及气管切开。
化学物质灼伤、烧伤等
;吞咽障碍的临床表现;流行病学;PART 02;;诊断标准;诊断标准;诊断标准;PART 03;增加进食乐趣
增强康复信心;吞咽训练方法;1.基础训练;1.基础训练 呼吸训练;门德尔松(Mendelsohn)手法:
喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个,再指导患者吞咽时舌抵硬腭,屏住呼吸,将甲状软骨抬起数秒。
喉上抬无力患者 按摩患者颈部,
轻捏上推喉部固定5秒,以促进吞咽。
;2. 吞咽训练;3.进食训练; 3.进食训练; 3.进食训练; 3. 进食训练;仰头点头吞咽,清除会厌部残留食物
转头或头旋转吞咽清除梨状窝残留食物;注意事项;注意事项;PART 04;1、注意患者进食时无特殊情况需要坐起,进餐后让患者坐位休息30--60分钟。
2、鼓励患者小口进食,尽量用健侧进食,允许患者有足够的进食时间。; 增稠剂;;带胃管期间吞咽训练护理;带胃管期间吞咽训练护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;胃管拔除后饮食护理;心理护理;不宜进食各类食物有:
1、瘦肉类、芋头、地瓜、汤圆、粘糕、馒头、蛋黄;
2、豆子、花生、瓜子。
3、西瓜、带果粒的饮料、清水粥。;PART 05;;小而硬的东西--海姆立克急救法;操作方法二:
昏迷倒地的窒息者:采用仰卧位。抢救者按上法推压冲击肚脐上部位,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出呼吸道。
;THANK YOU
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