医院质量安全教育制度.doc

医院质量安全教育制度 根据医院管理年和《医院管理评价指南》的要求，为加强对全院卫生技术人员关于医疗质量安全方面的教育，特制定以下制度。 1、凡在本院从业的医、护、药、技人员，均有义务参加医疗质量、安全法律法规的教育培训，熟悉常用的医政法律法规，如：《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等。 2、医院医疗质量管理委员会在研究医院质量管理工作时，应根据医院实际情况，制定医院年度医疗质量安全教育计划。 3、医护部负责实施医疗质量安全教育计划，定期组织举办有关质量安全教育、医疗事故防范和处理的基础知识讲座。不定期邀请医学界或法律界专家、教授来院讲授相关法律知识、典型案例。 4、加强对涉及医疗质量安全的重点部门、重点科室和重点岗位人员的日常教育，做到岗位职责明确、制度上墙、警示牌醒目。如：综合病房、急诊室、各科手术室、供应室、中心供氧室、药库等。 5、对新出台的医政法规、规章应向有关科室和人员及时下发文件，组织医务人员学习，立即贯彻执行。 6、充分发挥医院各种质量管理组织的作用，利用院周会、科主任、护士长会议，以及各种院刊、简报、宣传栏，通报医疗质量安全方面存在的问题，针对问题制定出相关持续改进的措施，并加以落实。 7、各科室主任、护士长负责落实科室的质量安全教育。要求各科室必须每周开会传达院周会精神，并利用晨会交班时间、科会等多种形式进行相关的质量安全教育，考核卫生技术人员应知应会的相关知识。科室质量管理小组每月至少召开一次会议，通报本科室当月质量自查中存在的问题及其改进措施。 8、医院负责对各级各类卫生技术人员进行医疗质量安全教育相关知识考试，并将对各科室进行医疗质量安全教育工作的考核结果纳入医院年终考评。