XX大学附属教育集团食品生产许可延续申请书.docVIP

食品生产许可申请书 食品 食品添加剂 首次 变更 延续 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请，所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。 一、申请人基本情况 申请人名称 刘爱灵 法定代表人 （负责人） 刘爱灵 食品生产许可证编号 QS410124011418（变更、延续申请时填写） 营业执照注册号 91410183395741910Y 社会信用代码（身份证号码） 91410183395741910Y 住 所 河南省新密市曲梁镇全庄村 生产地址 河南省新密市曲梁镇全庄村 联系人 刘爱灵 联系电话传 真 0371电子邮件 898273207@ 变更事项 延续 （变更、延续申请时填写） 备 注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 注：申请生产食品添加剂的，最后一列按食品添加剂生产许可审查细则要求填写；具体填写参照《食品分类目录》。 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求 食品生产许可其他申请材料清单 根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下： 1.营业执照复印件； 2.食品加工场所及周围环境平面图； 3.食品加工场所各功能区间布局平面图； 4.工艺设备布局图； 5.食品生产工艺流程图； 6.食品生产主要设备、设施清单； 7.保证食品安全的规章制度清单； 8.其他材料。 食品生产主要设备、设施清单 设备、设施 序号 名称 规格/型号 数量 检验仪器 序号 检验仪器名称 精度等级 数量 食品安全管理制度清单 序号 管理制度名称 文本编号 1 进货查验记录管理制度 ZLJ-15 2 生产过程控制记录管理制度 ZLJ-08 3 出厂检验记录管理制度 ZLJ-20 4 食品安全自查管理制度 ZLJ-35 5 从业人员健康管理制度 ZLJ-10 6 不安全食品召回管理制度 ZLJ-26 7 食品安全事故处置管理制度 ZLJ-27 8 其他制度