水肿和泌尿系统课件.ppt

水肿和泌尿系统2;;;水肿的一般概念;病理病生机制pathophysiology;组织胶渗压;血管内外液体交换异常(imbalance of exchange between intra- and extra-vascular fluid) ;㈠毛细血管流体静压增高(increased capillary hydrostatic pressure)原因：静脉压升高，右心衰;㈢血浆胶体渗透压降低decreased plasma colloid osmotic pressure 如血清清蛋白减少 ⑴蛋白质合成障碍：营养不良、肝病 ⑵蛋白质丧失过多：肾病 ⑶蛋白质分解代谢增强：慢性消耗性疾病，恶性肿瘤;㈣淋巴回流障碍(lymphatic obstruction);体内外液体交换平衡失调（钠、水潴留）imbalance of exchange between intra- and extra-body fluid;水肿的特点;水肿的特点;病因和临床表现;病因和临床表现;;病因和临床表现;心源性和肾源性水肿的鉴别诊断;病因和临床表现;;; 肝源性水肿;病因和临床表现;;营养不良性水肿;病因和临床表现;立卧位水实验;病因和临床表现;病因和临床表现; 粘液性水肿; 轻度 仅见于眼睑、眶下、胫骨前、踝部皮下 组织，指压后组织轻度下陷，平复较快 中度 全身组织均见明显水肿，指压后凹陷明显，平复缓慢 重度 全身组织严重水肿，皮肤紧张发亮，或有液体渗出，浆膜腔可见积液;病因和临床表现;其他少见病因局部性水肿;眼睑水肿;足踝关节水肿;;伴随症状;问诊要点;思考题;血尿 (Hematuria) 排尿异常 尿频（frequent micturition) 尿急 ( urgent micturition) 尿痛 ( dysuria） 尿失禁(incontinence of urine) 尿潴留(retention of urine) 腰痛( lumbago) 少尿、无尿、多尿;血尿（Hematuria）;血尿基本定义; 泌尿道基本构成; 病 因; 病 因; 病 因; 病 因;临床表现;定位诊断;定位诊断;血尿部位鉴别诊断的原理;血 尿 部 位 鉴 别 诊 断 的 原 理; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 伴随症状;;问诊要点;问诊要点; 1.血尿的尿色是否都是红的？2.尿液呈红色是否都是血尿？3.肾脏部位的出血是否都是肾性血尿？; 尿频、尿急、尿痛（frequent micturition, urgent micturition, dysuria）;膀胱和尿道的神经支配;基本概念; 病因及临床表现; 病??及临床表现; 病因及临床表现;病因及临床表现;伴随症状;伴随症状;问诊要点;问诊要点;尿失禁 ;尿失禁(incontinence of urine);真性尿失禁;大脑高级神经中枢;压力性尿失禁;大脑高级神经中枢;急迫性尿失禁;充溢性尿失禁;尿潴留(retention of urine);急性尿潴留;;腰痛 (lumbago);肾脏内科疾病引发腰痛特点;病因; ; ; ;　; ;　;　;肾前性和肾性少尿的鉴别诊断; ;　;　; ;　; ; 少尿的原因？;谢谢