护理质量评价标准和方法.pptVIP

评价方法 3、操作前后流动水规范洗手；集体注射、输液时每个患者之间用快速手消毒剂消毒双手。 4、注射时做到一人一针一管一带，执行率100%。 5、湿式扫床一床一巾，执行率100%。 6、擦拭床旁桌一桌一巾，执行率100% 评价方法 7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或持物钳原则上采用无菌干缸保存，有效使用时间4小时；手术室每台手术更换，如手术时间超过6小时应按6小时更换一次，必须注明启用时间。采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液。 8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类放置，专人收集运送至医疗废物暂存处。 评价方法 9、各种导管，引流管，引流瓶，呼吸机管道，面罩，湿化瓶等处理符合要求。氧气湿化瓶、连接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净、晾干保存。 10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 评价方法 11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2次，同时更换消毒液，并注明启用时间。 12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时，注明开启时间（提倡使用小包装。 13、体温计用75%酒精（或其它消毒剂）浸泡消毒，并及时更换消毒液，确保有效浓度。 14、工作人员衣帽整齐，无菌技术操作时须戴口罩。 检查及评分方法 各级质控组定期检查，按评分标准评价,100分为合格。 二、护理管理质量 一）病区管理质量： 分值：100分 标准值：95分 ◆评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。 2、病区办公用品、仪器等放置有序。 3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。 4、病房内清洁整齐，物品放置有序。 5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。 ◆评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准： （1）不准在病区吸烟； （2）不准在上班时间聊天、会客； （3）不准在上班时间做私事、看小说； （4）不准在上班时间吃零食； （5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品； 2、病区肃静，做到四轻： 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。 3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： （1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。 （2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。 （3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。 4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 （1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。 （2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。 （3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。 5、病区安全做到三专管、二有： （1）水、火、电专人管理； （2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； （3）贵重仪器专人管理。 （4）有突发事件的应急处理预案； （5）有危重患者抢救护理预案。 6、患者做到二遵守、一整齐 （1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； （2）一整齐：住院患者应着患者服。 7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。 检查及评价方法 各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。 二）护理文书书写质量 ◆评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。正确使用医学术语。 2、护理记录单重点突出，层次清楚。 （一）、体温表单 分值：100分；标准值：95% ◆评价方法： 1、楣栏，底栏项目填写齐全、准确。 2、页面清洁、整齐，无刀刮、涂改及错别字。 3、绘制美观，点圆叉正、点叉大小一致（1-2mm），连线粗细均匀、线直。 4、时间、数值及连线绘制准确，加测次数符合常规要求。检温单保留1个月。 5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时，体温、脉搏、呼吸绘制方法正确。 检查及评分方法 根据情况对住院患者体温单进行抽查或全部检查,以页面为单位计算分数, ≥95分为合格。 计算方法： 合格页数 合格率（%）= x100%