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PCFI父亲参与质量调查问卷(父亲)
您的姓名
您的年龄 □20~35 □36~45 □46~55□56以上 您有 □1个孩子 □2个孩子□2个以上孩子 孩子的年龄□0~1 □1~3□ 4~6 □7~9 □10~12 □12岁以上
您的居住模式 □小家庭单独居住 □与男方父母同住 □与女方父母同住 □与孩子单独居住 □自己单独居住
欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的38道题和对母亲的31道题,请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考,根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在15分钟之内完成。现在请开始:
第一次答卷
年 月 日
第二次答卷
年 月 日
第三次答卷
年 月 日
第四次答卷
年 月 日
第一次答案
第二次答案
第三次答案
第四次答案
1、您是否认为孩子的事情不需要您考虑
A 不同意
B 同意
2、您是否认为您可以发挥妻子不可替代的作用
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D不同意
E 完全不同意
3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认同等方面造成心理问题和障碍。
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D不同意
E 完全不同意
4、您养育孩子的模式,受到自己父母的影响
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D不同意
E 完全不同意
5、参与育儿会影响到您的人生观价值观
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D不同意
E 完全不同意
6、父亲的积极参与会促进夫妻关系更加和谐;由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D 不同意
E 完全不同意
7、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲,先要做一位好丈夫
A 非常同意
B 同意
C 部分同意
D不同意
E 完全不同意
第一次答卷
年 月 日
第二次答卷
年 月 日
第三次答卷
年 月 日
第四次答卷
年 月 日
第一次答案
第二次答案
第三次答案
第四次答案
8、学习了解育儿知识
意愿选择
A 很享受
B 愿意
C尽义务
D不情愿
E 拒绝
意愿选择:
意愿选择:
意愿选择:
质量选择
A做得很好
B 能做到
C基本能做到
D 很难做到
E 做不到
质量选择:
质量选择:
质量选择:
体验选择
A 有较多
积极体验
B 有积极体检
C 无特别体验
D有负面体验
E有较多负面体验
体验选择:
体验选择:
体验选择:
9、帮助妻子照料孩子的日常生活
意愿选择
A 很享受
B 愿意
C尽义务
D不情愿
E 拒绝
意愿选择:
意愿选择:
意愿选择:
质量选择
A做得很好
B 能做到
C基本能做到
D 很难做到
E 做不到
质量选择:
质量选择:
质量选择:
体验选择
A 有较多
积极体验
B 有积极体检
C 无特别体验
D有负面体验
E有较多负面体验
体验选择:
体验选择:
体验选择:
10、给孩子拥抱和身体接触,向孩子表达爱
意愿选择
A 很享受
B 愿意
C尽义务
D不情愿
E 拒绝
意愿选择:
意愿选择:
意愿选择:
质量选择
A做得很好
B 能做到
C基本能做到
D 很难做到
E 做不到
质量选择:
质量选择:
质量选择:
体验选择
A 有较多
积极体验
B 有积极体检
C 无特别体验
D有负面体验
E有较多负面体验
体验选择:
体验选择:
体验选择:
11、经常赞美、认可、鼓励孩子
意愿选择
A 很享受
B 愿意
C尽义务
D不情愿
E 拒绝
意愿选择:
意愿选择:
意愿选择:
质量选择
A做得很好
B 能做到
C基本能做到
D 很难做到
E 做不到
质量选择:
质量选择:
质量选择:
体验选择
A 有较多
积极体验
B 有积极体检
C 无特别体验
D有负面体验
E有较多负面体验
体验选择:
体验选择:
体验选择:
12、体察孩子的情绪和感受、经常与孩子沟通交流
意愿选择
A 很享受
B 愿意
C尽义务
D不情愿
E 拒绝
意愿选择:
意愿选择:
意愿选择:
质量选择
A做得很好
B 能做到
C基本能做到
D 很难做到
E 做不到
质量选择:
质量选择:
质量选择:
体验选择
A 有较多
积极体验
B 有积极体检
C 无特别体验
D有负面体验
E有较多负面体验
体验选择:
体验选择:
体验选择:
第一次答卷
年 月 日
第二次答卷
年 月 日
第三次答卷
年 月 日
第四次答卷
年 月 日
第一次答案
第二次答案
第三次答案
第四次答案
13、陪孩子度过生日和重要节日
意愿选择:
质量选择:
体验选择:
意愿选择:
质量选择:
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