发芽马铃薯中毒(新).pptVIP

发芽马铃薯中毒如何处理 广南县人民医院 急诊科 马铃薯是大家都很喜爱的蔬菜，它含有多种营养物质，可称为“十全十美的食物”。据研究100g马铃薯中所含有：钙11～60mg，磷15～68mg，铁0.4mg～4.8mg，硫胺素0.03～0.07mg，核黄素0.03～0.11mg等多种营养成分。 概 念 马铃薯（solanum tuberosum）又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有丰富的淀粉。在春天或保存不当容易发芽，称为发芽马铃薯。 一、中毒原因 进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯，均易发生中毒。 二、毒 理 1．马铃薯的致毒成分为龙葵素（solanine），是一种弱碱性糖甙， 含生物碱“龙葵胺”，可溶于水， 遇醋酸极易分解，高热煮透亦可 破坏其毒性。 2．成熟马铃薯中，龙葵素仅占0.005%～ 0.01%，但未成熟、青紫、发绿及发芽马铃薯中，龙葵素含量高达0.5%。进食大量未成熟或发芽马铃薯即可引起急性中毒。 二、毒 理 3．龙葵素具有腐蚀性及溶血性，并对运 动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。 4．死亡病人的病理检查主要表现为脑充 血、水肿。有口腔炎和胃肠炎性改变， 以及肺、肝、心肌和肾皮质的水肿、 胰头部分坏死等。 二、毒 理 三、诊断要点 （一）病史：有进食发芽马铃薯史。 （二）临床表现 1．潜伏期：一般为数十分钟至数小时。 2．消化系统症状：咽喉部及口腔烧灼感和痒感、恶心呕吐、腹痛、 腹泻；或有口腔干燥、喉部紧缩感。 3．神经系统症状：耳鸣、畏光、头 痛、眩晕、发热、瞳孔散大、呼吸困难、颜面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。 4．偶可引起肠源性青紫病：指由体外摄入或在肠内生成亚硝酸盐类，使血液中的部分血红蛋白变为高铁血红蛋白，而出现青紫和组织缺氧现象。 （三）实验室检查 1．检验材料加3ml浓硫酸，再加3滴冷饱和溴水，微摇，溶液染玫瑰紫色至青紫色，为阳性。 2． 将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓 硫酸数滴，如有龙葵素，则变为玫瑰红色。 四、治 疗 1．催吐、洗胃、导泻。 2．适当饮用食醋。 3．轻者口服补液盐，多喝糖开水及淡盐水；重者静滴葡萄糖盐水，以促进毒物排出，并纠正脱水。 4．在洗胃后当胃已无积食，但仍有剧 烈呕吐、腹痛和腹泻时，可肌注阿 托品及应用针灸疗法。 5．出现肠源性青紫病的症状，用葡萄糖、维生素C及亚甲蓝治疗。 6．洗胃、给氧、静脉补液，颜面及（或）全身青紫仍无减轻，适当输血，常获显效。