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變態心理學 Abnormal Psychology 異常行為的判斷準則 統計分配下的極端值 行為違反社會常模 帶來個人痛苦的行為 行為已失能或功能不良 行為與壓力之間不相配 精神疾病的所有分類 通常初診斷於嬰兒期、兒童期、或青春期的疾患 譫妄、癡呆、失憶性疾患、及其他認知疾患 一般性醫學狀況造成的精神疾患 物質關聯疾患 精神分裂症及其他精神病性疾患 情感性疾患 焦慮性疾患 身體型疾患 人為疾患 解離性疾患 性疾患及性別認同疾患 飲食性疾患 睡眠性疾患 他處未分類之衝動控制疾患 適應性疾患 人格疾患 精神分裂症 Schizophrenia 精神分裂症 〈鋼琴師〉中的對白: 生命是永恆的冒險,不是嗎?沒錯,我認為是的,我當時和現在完全不同,不是嗎?沒錯,沒錯,我必須要變得不同,花豹會改變牠的花紋嗎?誰知道呢?那是血淋淋的遊戲,我認為是的,沒錯,看起來的確是的。還是一片空白的拼字遊戲?你得努力拼湊,看是否能拼成正確的字,那真好玩,真好玩,那是個謎。 精神分裂症 在約翰.納許的人生中,有大半是成為普林斯頓大學裡的幽靈,陌生人走近他時,他會先問身邊認識的人,「我旁邊真的有個人嗎?」因為真實與幻影,他早已無從分辨。 精神分裂症 盛行率為0.2%~2.0%之間,多發於20~30歲之間 特徵性症狀涵蓋廣範圍的認知及情緒功能障礙: 知覺(幻覺) 推論性思考(妄想) 語言及溝通(解構的語言) 自我行為監控(混亂或緊張的行為) 情感表達(情感表現平板) 思想及語言之流暢性及創造性(貧語症) 喜樂的能力(無法感受喜樂) 意志力及動機驅力(無動機) 注意力 精神分裂症 妄想 被害妄想:相信自己被折磨、跟蹤、偵查 關係妄想:相信許多環境線索是針對自己而來 幻覺 聽幻覺:通常為人聲,內容為輕蔑、威脅 精神分裂症 亞型分類: 妄想型(paranoid):在相當完整的認知功能及情感下有顯著妄想或聽幻覺 混亂型(disorganized):解構的語言、混亂的行為、與平板或不合宜的情感 緊張型(catatonic):顯著的精神運動性障礙、靜止或過多的運動活動、極度的拒絕現象、緘默症、自主性動作古怪、語言模仿或動作模仿 未分化型 精神分裂症 可能病因: 生物因素: 遺傳、腦內神經傳導物質失衡(dopamine過多)、腦結構改變 心理社會因素: 早期的心理創傷、不良的親子和家庭互動 治療方法: 抗精神病藥物(antipsychotic drug) 情感性疾患 情感性疾患 五年前剛修完企管碩士回國的小平,在短短的三年間,從基層的行銷人員躍升為公司的副總經理,主導著全公司的業績成長。正當事業穩固之際,接二連三的政治事件與經濟不景氣,使得原先投資的股市基金,面臨腰斬再腰斬的窘態。股市慘綠,員工出走,甚至自己也負債累累,面臨資遣的命運。先前的壯志豪情已驟然逝去。害怕天亮,害怕上班,常常孤獨的畏縮在家中。昔日光鮮亮麗的帥哥外表,已成蓬頭垢面的槁木死灰。食慾不振,體重減輕,反應變慢,精神恍惚,頻頻失眠。 情感性疾患 「又野到哪兒去了?」小王回家發現屋裏亂成一團,五歲的兒子趴在桌前睡著了,妻子阿玲則不見人影,不禁喃喃地咒罵起來。他結婚六年來,阿玲的文靜清秀、持家勤儉,一直受到親友的稱讚。不料這半個月來,阿玲竟像變了個人似的,先買了好些色彩鮮豔的性感內衣,又穿起超迷你短裙;原先不施脂粉的臉龐,這會兒覆上了亮紫的唇膏和粉藍的眼影,十個手指甲更塗得火紅。小王原先只當嬌妻趕流行,誰知阿玲變本加厲,成日打扮得妖妖嬈嬈。小王叨唸了幾回,本來溫婉的阿玲竟摔碗摔盤地指著小王罵:「我是天女下凡,你憑什麼管我?」原本當心肝寶貝養的兒子,最近也為了些芝麻小事挨了媽媽幾頓毒打。後來阿玲索性整天在外面鬼混,三更半夜回家,還嚷著自己是絕世美人,有無數名人想包養自己。小王想起以前那個害羞溫柔的阿玲,不禁要想:她可是中了邪? 情感性疾患 重鬱發作(major depressive episode) 在至少兩週內,幾乎所有活動都有憂鬱心情或是失去興趣或喜樂。 食慾或體重、睡眠、精神運動性活動產生變化 活力降低 罪惡感或無價值感 思考、專注能力、或決斷力有困難 反覆想到死亡或有自殺的意念、計畫或嘗試 情感性疾患 躁狂發作(manic episode) 在至少一星期內,異常且持續地具有高昂的、開闊的、或易怒的心情。 膨脹的自尊心或自大狂 睡眠需求減少 不能克制地多說話 意念飛躍 注意力分散 增加目的取向之活動或精神運動性激動 過分參與極可能帶來痛苦後果的娛人活動 情感性疾患 重鬱症(major depression disorder) 有重鬱發作,但沒有躁狂發作、混合發作或輕躁狂發作的病史 女性流行率為10%~25%,男性為5%~ 12%。25~44歲間罹病率最高。 雙極性疾患(bipolar disorder

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