泻下药专题知识宣教讲义.pptVIP

泻下药专题知识宣教;第一节 概述; ;里实证;泻 下 药;[分类]; ;泻下药共同的药理作用;分类及成分 （1）刺激性泻药 结合型蒽苷（大黄、番泻叶、芦荟）、 牵牛子苷（牵牛子）、巴豆油（巴豆）、芫花酯（芫花） （2）容积性泻药 硫酸钠（芒硝） （3）润滑性泻药 脂肪油（火麻仁、郁李仁） ;利尿作用;抗病原体;抗炎作用;抗肿瘤;第一节 攻下药; 本类药物兼有清热泻火作用，适用于温热病，高热神昏，谵语发狂；火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛，及吐血、衄血、咯血等血热妄行之上部出血证。 上述里热证，无论有无便秘，均可应用本类药物以清除实热，或导热下行，起到“釜底抽薪”作用。;芒硝;大 黄 ; ; ;大黄药理作用 主要涉及以下几方面：; ; 致泻主要成分：结合型蒽甙，其中番泻苷A (sennoside A)作用最强，苷元作用较弱。 部位：主要在大肠，能提高中段和远段结肠的张力，便其运动加强。 ; ;　　　 大黄（结合型蒽苷） 直接刺激神经从，促进胃肠运动 兴奋肠平滑肌M受体 蠕动↑ 抑制肠细胞膜Na-K-ATP酶 钠、水吸收↓ ; ① 结合型蒽苷 ②鞣质有止泻作用 停药后便秘 ③不能长期用,可引起肠道神经病变; ;[现代应用] 便秘、急腹症状、肾功能衰竭、 急性感染性疾病、出血性疾病;大 黄;芒 硝;功效; ;芒硝药理作用 主要涉及以下几方面：; [药理作用] 1、与功效主治相关的药理作用 ; 由于芒硝主要成分是硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。; [药理作用] 2、其他药理作用 ; [现代应用] 便秘、急性乳腺炎、肛肠病、泌尿科病。 ;[不良反应];用法：;芒 硝;第二节 润下药;功能;第三节 峻下逐水药;甘 遂;甘 遂; ;[药理作用]; [现代应用] 用于全身水肿或胸水、腹水等胀满实证。本品能引起剧烈水样腹泻，使停留于体内的水饮从大肠排除。可单用或与牵牛子同用，如“二气汤”；或与大戟、芫花为末，枣汤送服，如“十枣汤”。 用于疮痈肿痛。外用能消肿散结。治疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。;甘 遂;甘 遂;巴 豆; 巴豆霜;巴 豆;功效;巴 豆;巴 豆