甲状腺微小乳头状癌诊疗和治疗我国专家共识讲义.pptVIP

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甲状腺微小乳头状癌诊疗和治疗我国专家共识;共识强度推荐等级表;一、 PTMC的流行病学 全国肿瘤登记中心的赫捷院士等于2016 年1 月25 日在CA Cancer J Clin 杂志上发表了2015 中国癌症统计数据。据报告,中国2015 年有4 292 000 例癌症新发病例,2 814 000 例癌症死亡;一、PTMC的流行病学;二、 PTMC的影像诊断;二、PTMC的影像诊断;二、PTMC的病理诊断;三、PTMC手术还是观察;三、PTMC手术还是观察?;三、PTMC手术还是观察?;三、PTMC手术还是观察?;四、PTMC的外科处理:手术适应症;四、PTMC的外科处理:手术范围;四、PTMC的外科处理:手术范围;四、PTMC的外科处理:手术范围;四、PTMC的外科处理:手术范围;四、PTMC的外科处理:手术范围;颈部淋巴结清扫术;颈部淋巴结清扫术;五、 PTMC的放射性碘治疗;五、 PTMC的放射性碘治疗;复发危险度分为三组:低危、中危、高危 低危组 1、已经完全切除肿瘤原发灶(原发灶局限在甲状腺内)。 2、(术中及病理)未见甲状腺包膜外侵犯和转移。 3、无侵袭性组织学表现。 4、无血管侵犯。 5、颈部淋巴结转移,但数量≦5个+最大径≦2cm。 6、碘131治疗后显像,提示未见甲状腺外转移灶摄碘显影。;中危组 1、镜下见肿瘤侵犯甲状腺外软组织(肌肉、气管、食管、神经、血管等)。 2、碘131治疗后显像,提示颈部有转移灶摄碘灶。 3、病理:侵袭性组织学表现。 4、淋巴结转移(颈部):病理阳性淋巴结最大径3cm+数量5个。 ;高危组 1、(术中或病理组织切面大体观)肉眼见肿瘤侵犯甲状腺外组织。 2、手术切除不完全。 3、肺、骨等远处转移。 4、TG(甲状腺球蛋白)提示远处转移。 5、颈部淋巴结转移(病理阳性)+最大径≧3cm。;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;谢谢!

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