绦虫课---（精选）公开课件.pptVIP

Life Cycle of Taenia solium 特点：1.人是猪肉绦虫唯一的终宿主 2.猪和野猪是最常见的中间宿主 3.人也可被幼虫囊尾蚴寄生 六钩蚴 囊尾蚴 成虫 人 食入 食 入 进入血流 进入血流 成虫 孕节、虫卵 六钩蚴 囊尾蚴 猪 人 食入 2～3个月 生活史 小结　 1. 人为猪带绦虫的终宿主——成虫寄生在小肠、感染期为猪囊尾蚴（食入了“豆猪肉”“米猪肉”）。 2. 人为猪带绦虫的中间宿主——幼虫囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。感染期为虫卵（或孕节） 　　　当人误食入虫卵或孕节后，可在人体发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。 三、致病 成虫——消化道症状（食米猪肉）　1）机械性损伤　2）夺取营养　3）肠梗阻 临床表现：腹痛、腹泻、恶心、呕  吐、消瘦（粪中见节片而求医） 2. 囊尾蚴——囊虫病（误食虫卵而致） 　感染方式：1）自体内重复感染　　　　　　  2）自体外重复感染　　　　　　3）异体感染　 　 强调有肠绦虫感染者应及早进行彻底的驱虫治疗 1）皮下及肌肉囊尾蚴病2）脑囊尾蚴病 (癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型）  以癲痫发作、颅内压增高、 神经精神症状为三大主要表现。癲痫最多见3）眼囊尾蚴病 寄生部位： (一)猪肉绦虫病的诊断（询问病史） 1.孕节检查 2.虫卵检查 3.检查头节 槟榔南瓜子驱虫 4.免疫学 四、诊断 (二)猪囊尾蚴病的诊断 1. 皮下肌肉型 手术摘除活检 2. 脑型 CT检查、MRI 3. 眼型 眼底镜 免疫学诊断：IHA、ELISA、Dot-ELISA 五、流行 （一）分布 (二)流行相关因素 1.猪饲养不善感染虫卵 2.居民食肉习惯和方法 传播途径 感染方式：食入未经煮熟的含囊尾蚴的 猪肉——致猪带绦虫寄生 食入（猪带）绦虫卵——致 囊尾蚴寄生 经口 (二)改变饮食习惯 (三)改善养猪方法 (四)严格肉类检查 (一) 治疗病人 猪带绦虫病：槟榔、南瓜子或吡喹酮 囊虫病：吡喹酮 防治 牛带绦虫Taenia saginata 学名肥胖带绦虫(Taenia saginata)，成虫寄生人体小肠引起牛肉绦虫病。 与猪带绦虫同属带科、带属，两者的形态和发育过程相似。 牛为中间宿主 人是唯一终宿主 头节 成节 孕节 虫种 猪肉绦虫 牛肉绦虫 体长 3-5m 5-10m 节片 800-1000 1000-2000 头节 球形，有顶突及小钩 方形，无顶突及小钩 成节 卵巢分三叶，一中央叶，两侧叶 卵巢两叶 孕节 子宫分支，树根状，7-13支 子宫分支两叉性，每侧15-30支 囊尾蚴 头节具小钩，可寄生人体 头节无小钩，不寄生人体 二、生活史 成虫 孕节(卵) 六钩蚴 牛囊尾蚴 人食入含牛囊尾蚴的牛肉 小肠 经血循环淋巴系统至身体各处 中间宿主牛呑食 2－25月 8－10周 (cysticercus bovis) . 三、致病 成虫－－消化道症状，偶致肠梗阻 常合并兰尾炎。 四、诊断 询问病史 检查孕节 检查虫卵　 粪便污染牧草 牛的放牧 食用牛肉方法 ? 治疗 ： 槟榔、南瓜子 或吡喹酮 或阿苯达唑 或甲苯咪唑 亚洲牛带绦虫 分布：亚洲东部（日本、韩国、泰国、 菲律宾、印尼、缅甸等） 我国台湾山民感染率高，大陆云南和贵州有报道，但对新种的认定还有争论。 形态学 成虫乳白色，约 4 m ，头节近方形，无顶突小钩，仅有 4 个吸盘，极象牛肉绦虫 囊尾蚴圆形或椭圆形，囊内有点状头节，且有顶突小钩，极象猪囊尾蚴 致病 人因生食或吃了未经煮熟的猪或其它动物的内脏而感染， 生活史 中间宿主：家猪、野猪及野生动物 （囊尾蚴主要在其肝脏） 孕节的诊断意义 虫卵的诊断 * * 临床简介 求医心情 * 危害严重 详细的感染方式