胃肠道CT三维重建讲义.ppt

  1. 1、本文档共41页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
胃肠道CT三维重建; 含义 多排CT技术(四排以上)和相应软件结合对小肠、结肠薄层扫描后的数据资料进行二维和三维重建,在较大范围内显示小肠、结肠结构性病变的技术。 CT小肠造影(CT enterography,CTE) CT结肠造影(CT Colonography, CTC);CT造影的优势 ;检查前准备的重要性;目前扩张肠管主要有两种方法: 一是使用阴性造影剂,比如空气、水、脂 肪乳等; 二是使用阳性造影剂,比如稀释的钡剂和 稀释的离子型造影剂。 ;小肠;气体;经肛充气法:患者左侧卧于检查床上,经 肛管向肠腔内以5一lOml/s的流率缓慢注入 2500~3000ml气体(视病人耐受程度而定),在病人感觉腹部胀满、隐痛时停止 注气,保留人工肛管,通过CT定位扫描观察小肠肠腔充气情况,如肠腔内气体充盈 不满意还可通过保留的人工肛管适当追加 气体。 ;小肠插管法:导管插入深度应在十二指肠 球部或更远端.经导管缓慢注入气体。以 定位扫描观察肠管充气情况。 ;肠溶胶囊产气法:肠溶空心胶囊作为载体, 盛装产气剂。口服胃复安20 mg, 15 min 后 服盛装产气剂的肠溶胶囊20~30 粒,40 ml 水送服。十二指肠远端pH 值约5~6。肠溶 空心胶囊在pH 6 即可溶解,并在30 min 完全溶解,产生气体充盈小肠。;水 ;甘露醇混合液;甘露醇混合液(按20%甘露醇250mL+5%糖 盐水500mL+ 水500mL 配比),等渗甘露醇口感 微甜,口服后不被肠道吸收, 充分扩张肠腔, 减 少肠皱襞及假性狭窄,可大量口服而不影响血浆 渗透压,方法简便,无伪影;管壁显示尤其清 楚,容易区别壁内外病变;增强后病灶对比鲜 明,病变显示更为清楚,有利于小病灶的发现; 容易分辨粪块与肿块,尤其适用于胃与结肠准备 欠佳的病人。;阳性造影剂引入消化管CT扫描,易产生伪 影,掩盖小病灶。增强时病灶强化降低了与 阳性造影剂的密度差别,不利于病变的显示。 更适用于确定腹腔病灶与肠管的关系,鉴别 是否肠源性病灶。;结肠;优选方案;扫描;观察;常用后处理方法;多平面重建;结肠肝曲息肉;乙状结肠癌; ;透明显示;仰卧位;乙状结肠增生性??肉;存在的问题;密度 不均匀含有气体当然是粪便;回盲瓣疑为息肉; ;扁平状腺瘤;CTE 小肠是消化系统最长的空腔脏器,扭曲、可蠕动的解剖 和生理特点,增加了小肠疾病诊断的难度。CTE没有明显 进展。 CTC 肠道准备相对容易达到要求 准确性高、损伤小 在结肠镜检查的同一天施行,则无需额外的肠道准备 结肠以外的病变可以被发现 尤其是结肠镜检查失败或禁忌的患者 新软件技术: CTC的自动图像后处理软件可以在短时间 内完成图像后处理工作,并进行可疑病灶初步筛选,明 显减少工作量。;球茎状粘膜皱襞;CTC自动分析软件;;;低剂量CT扫描 及 MR结肠造影 (MR Colonography );影响剂量的因素;降低CT剂量的技术及应用; 常规剂量165 mAs,CT剂量加权指数(CTDIw) : 12. 52 mGy; 次低剂量 90 mAs,GTDIw: 6. 84 mGy; 低剂量 30 mAs,GTDIw: 2. 38 mGy。 ;谢谢!!!

文档评论(0)

173****6081 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档