医生的哲学理念与人文修养(郎景和1)演示教学.pptVIP

医生的哲学理念与人文修养; 约100年前威廉 · 奥斯勒就曾指出， 医学实践的弊端在于;;医学不是纯科学 —;疾病的诊治要遵循两个原则;医生—最有把握的方式 病人—最情愿的方式;?;天理— 自然规律，疾病的 发生、发展过程 人情— 人的思想、意识、 情感、意愿 国法— 诊治原则、规范、 技术路线、方法、 技巧、政策;医学要怎样？;医学的局限性（1）——;;;医学的局限性（2）——;医学的局限性（3）—— ;;;; ——维特根斯坦（奥地利? Lunwing Wittgenstein 1889-1951）; 真理不过是我们关于什么是真的共识， 我们关于什么是真的共识;对有些“病”（至少60余种）：;有些“病”、有些“症状”：;有些“病”，越治越坏：;医学或医生的允诺;“3P”医学; “不管我们的照明灯烛把光线投射多远，照明圈外依然死死围挡着黑暗。我们的四周都是未知事物的深渊黑洞……” ——法布尔 ; “我们都是求索之人，求知欲牵着我们的神魂。就让我们从一个点到另一个点移动我们的提灯吧。随着一小片一小片的面目被认识清楚，人们最终也许能将整个画面的某个局部拼制出来……” ——法布尔 ;医学应怎么办？医生应怎么办？;创造 破坏 修复;敬畏生命——生命属于每个人 只有一次而已 敬畏病人——她把生命交给你 他是你的老师 敬畏医学——一个未知数最多的瀚海;有时是治病 　　　　　　　Sometime To Cure 常常是帮助 Often To Help 却总是安慰 Always To Console;报复—塔诺斯基（丹麦）;医生与病人;诊治中的哲学（1） ;诊治中的哲学（2）;人之立人、立世、立业由乎于三：才 知 德 （1）;人之立人、立世、立业由乎于三：才 知 德 （2）; 才、知、德 呈鼎足之势 而以德为主干 才、知为辅佐 ; 也许我们不缺乏相应的知识与技术，或者我们太看重知识与技术，而 职业洞察 职业智慧 职业精神 则相形见绌或者空洞而苍白;做医生，要有;做医生，要有;新形势下的生物－心理－社会模式 伦理原则：尊重病人自主权，坚持仁爱的、无害的、公正的、诚实的原则;医患关系：家长作风模式，知情模式，解释模式，协商模式 明确的判断 足够的信息 坦诚的交流 互相的理解 注重规范化、个体化、人性化 审慎估计和处理可能发生的医疗问题或经济纠纷 准备完善并贯彻执行必要的、合理的、合法的手续及相关文件;医生与病家的交流非常重要 要为21世纪重新设计医生……新时代的医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。 ——世界医学教育峰会，1995年 交流是诊断、治疗、医学发展和医疗纠纷防范的关键环节，也是医德的表现; 交流的技巧－尊敬 倾听 耐心 接受 坦诚 沟通 肯定 澄清 引导 总结 “缺乏共鸣（同情）应该看做与技术不够一样，是无能力的表现。” ——《福冈宣言》 医生给病人所开的第一张处方应该是关爱。 ——郎景和; 行医，是一种以科学为基础的艺术， 是一种专业，而非一种交易， 是一种使命，而非一种行业 医生必须有整体的眼光与宁静的心灵 临床工作三条基线是 心路清晰 心地善良 心灵平静 ——威廉 · 奥斯勒，《生活之道》; 未来的医学、医生与公众， 要接受以下三项可以认为是乐观的指标 承认生命质量的重要性 “自助”或自我保健意识，预防为主，全社会关注 宽容与和谐，人道与公平 医生和病人，富人和穷人…… 避免知识傲慢、技术傲慢 金钱傲慢、权力傲慢…… ; 医生载负着、体现着社会的精神道德底线，医生、公众与社会都应该维护它！ 我们要保持对医学人文的眷顾，营建医学活动的理性境界、完美天使的形象、赎救仁爱的诺亚方舟。 ——郎景和 《在中国医师协会妇产科分会成立大会上的致辞》（2007年3月24日）