HIV、HBV共感染的诊治.pptVIP

2. 81例HIV/HBV共感染者的总体抗病毒治疗效果的横断面分析 入选标准 入选标准 初筛HIV抗体阳性，确证实验阳性； 2005年-2012年在北京地坛医院开始HAART治疗； 年龄≥18岁； 目前仍在接受HAART治疗。 排除标准 年龄18岁； 　　　 已死亡病例； 　　　 脱落病例 既往有慢性乙型肝炎病史 HBsAg 阳性，时间超过6个月 排除标准 HBsAg 阳性，时间短于6个月 HBsAg 阴性； 研究结果81例HIV/HBV共感染患者社会学资料 81例HIV/HBV共感染者: 男性80例(98.77%)，女性1例(1.23%) 年龄：平均为34.5±9.7岁(18-77) 籍贯：北京籍的有11例(13.58%)，非京籍的有70例(86.42%) 图B 81例 HIV/HBV共感染者疫苗接种情况 图C 81例HIV/HBV共感染者慢性HBV感染分期 研究结果81例HIV/HBV共感染患者社会学资料 A B C 图A 81例HIV/HBV共感染者乙肝家族史情况 研究结果81例HIV/HBV共感染患者治疗方案 目前治疗方案 使用人数(例) 初始治疗方案 换药者(例) 未换药者(例) TDF/3TC/EFV 68 TDF/3TC/EFV 0 52 AZT/3TC/EFV 6 D4T/3TC/EFV 4 AZT/3TC/NVP 2 D4T/3TC/NVP 4 AZT/3TC/EFV 4 AZT/3TC/EFV 4 D4T/3TC/EFV 4 D4T/3TC/EFV 4 AZT/3TC/NVP 4 AZT/3TC/NVP 4 齐多拉米双夫定/EFV 1 齐多拉米双夫定/EFV 1 总计 81 16 65 研究结果81例HIV/HBV共感染者抗HIV病毒治疗效果 图B 治疗时间不同的各组CD4+T淋巴细胞计数增长状况 图A 治疗时间超过6个月者HIV病毒抑制状况 HAART时间超过6个月者67例，95.52% (64/67) HIV-RNA40 copies/ml 不同治疗时间的各组CD4+T淋巴细胞计数较基线均有显著升高 研究结果81例HIV/HBV共感染者抗HBV病毒疗效 治疗时间不同的各组人群HBV病毒抑制状况 HBV抑制情况：96.30% (78/81) HBV-DNA500 copies/ml 研究结果81例HIV/HBV共感染者抗HBV病毒疗效 血清学转换状况： 81例患者基线HBeAg阳性者49例(60.49%)。HBeAg阴性者32例(39.51%)。3例出现HBeAg血清学转换,其中2人出现HBsAg血清学转换 3. 47例HIV/HBV共感染者初始HAART治疗48周内抗病毒治疗效果评估 Phase 2 入选标准 入选标准 初筛HIV抗体阳性，确证实验阳性； 2005年-2012年在北京地坛医院开始HAART治疗； 年龄≥18岁； 目前仍在接受HAART治疗。 排除标准 年龄18岁； 　　　 已死亡病例； 　　　 脱落病例 既往有慢性乙型肝炎病史 HBsAg 阳性，时间超过6个月 排除标准 HBsAg 阳性，时间短于6个月 HBsAg 阴性； 入选标准 HAART治疗时间超过48周 既往未使用过其他抗病毒药物 HAART治疗时间不足48周 既往使用过其他抗病毒药物 排除标准 研究结果47例HIV/HBV共感染患者治疗方案 48周治疗方案 使用人数(例) 初始治疗方案 换药者(例) 未换药者(例) TDF/3TC/EFV 31 TDF/3TC/EFV 0 21 AZT/3TC/EFV 4 D4T/3TC/EFV 3 AZT/3TC/NVP 2 D4T/3TC/NVP 1 AZT/3TC/EFV 4 AZT/3TC/EFV 4 D4T/3TC/EFV 4 D4T/3TC/EFV 4 AZT/3TC/NVP 4 AZT/3TC/NVP 4 D4T/3TC/NVP 3 D4T/3TC/NVP 3 齐多拉米双夫定/EFV 1 齐多拉米双夫定/EFV 1 总计 47 10 37 研究结果47例HIV/HBV共感染者抗HIV病毒疗效 图B 48周内CD4+T淋巴细胞增长状况 图A 基线HIV载量高于检测下限者HIV病毒应答状况 24周80.85%(40/47)HIVRNA低于检 测下限，48周100% 达病原学抑制 48周内CD4+T细胞持续增长，较 基线有显著统计学差异,P0.05 80.85% 100% 研究结果47例HIV/HBV共感染者抗HBV病毒疗效 图A 基线HBV载量高于检测下限者HBV病毒应答状况 7例患者基线HBVDNA低于检测下限 治疗前后迅速达到HBV病毒学抑制 图B 48周内HBeAg血清学状况 48周内3例HBeAg血清学转换，血清学转换率10%。