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;;数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。具有对比度分辨率高、检查时间短、造影剂用量少，浓度低等优点，是当前大部分国内外专家认可的脑血管狭窄或 闭塞情况的诊断金标准 。;;1953年，Seldinger首先采用经皮穿刺血管插管术，它取代了以前直接切开暴露血管穿刺的方法，该穿刺插管法操作简便、安全、并发症少。1974，Driscoll对seldinger技术进行改良，将穿刺针改为无内芯针，避免穿透血管后壁。 ;常用穿刺部位 ①股动脉穿刺：最为常用 ②肱动脉穿刺：一般用于经股动脉逆行插管有困难 ③桡动脉穿刺：一般用于经股动脉逆行插管有困难 ④颈动脉穿刺：不常用 ⑤腘动脉穿刺：不常用 ;王晓东，丘鸿凯，刘亚杰在他们各自的研究中，比较了经桡动脉入路和经股动脉入路的手术操作时间、手术成功率 、卧床时间 、血管并发症发生率 。都得出与经股动脉途径全脑 DSA相比 ，经桡动脉途径全脑 DSA手术时间较短 、选择性动脉造影成功率较高，术后并发症较少，卧床时间短，具有安全、有效、恢复快的优点 ，缺点是穿刺成功率较低。 ;刘高飞，朱敏等将解放军第八一 医院神经内科行全脑 DSA 的青年脑血管病患者 100例 ，采用计算机随机数字法将患者分为桡动脉组 50例和股动脉组 50例 ，对比分析两组患者穿刺时间、穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果得出桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组 ，差异有统计学意义 ；穿刺成功率选择性造影成功率及曝光时间两组差异均无统计学意义。桡动脉组并发症发生率明显低于股动脉组，两组差异有统计学意义。最终得出经桡动脉穿刺行全脑 DSA在青年脑血管病患者中安全可行。;于嘉，邓剑平，赵振伟在病例讨论经肱动脉入路栓塞颅内多发动脉瘤一例中考虑病人降主动脉闭塞，故拟行右侧肱动脉入路数字减影血管造影检查及血管内治疗。指出桡动脉或肱动脉人路规避了主动脉弓及其以下血管迂曲或闭塞的问题，由于位置表浅，尤其对肥胖患者更易于触及穿刺，加之周围无重要神经，血管伴行，其周围侧支吻合血管众多，不易发生神经血管损???，极少出现缺血、环死事件，术后压迫简单，不需要封堵器，伤口愈合快，早下地活动，更避免了股动脉入路的腹膜后血肿、局部假性动脉瘤、动静脉瘘等，以及封堵器相关的下肢动静脉血栓、闭塞等并发症。最终得出在经股动脉入路无法完成常规脑血管造影和血管内介入治疗时，选择桡动脉或肱动脉入路。;廖政贤 ，曾国斌 ，郑德中探讨经皮肱动脉穿刺插管在介入治疗中的 应用价值，采用 Seldinger穿刺技术经皮左肱动脉穿刺插管对24例患 者进行数字减影血管造影 (DSA)及保留导管维持介入治疗。结果 ： 21例 患者均成功实施经皮左肱动脉穿刺插管 ，并顺利完成43支动脉 DSA检查51支血管的介入治疗 。并发症主要有左上臂血肿及穿刺部 位假性动脉瘤 ，未出现严重并发症 。结论 ：经皮肱动脉穿刺插管是介入治疗中的一 种简单 、安全 、实用的入路方法 ，适用于需要保留导管短期维持治疗的病变 。;刘贤富，刘鹤程等在经肱动脉选择性动脉 DSA中指出它的适应证有 : 1.门诊病人。此法优点是术后止血简单对患者术后运动限制较少， 留察时间短 2.脑血管病变与脑肿瘤，用此法作脑血管造影时导管经过路径短作右侧脑血管造影时不须绕过主动脉弓。选择插管较简单，成功率高 3. 某些病人由于腹部血管解剖关系不宜经股动脉选择性造影 4 .有股动脉、腹主动脉狭窄或闭塞的病人， 或股动脉反复穿刺多次后不宜经股动脉的病人. 经肱动脉造影较多见的并发症是术后肱动脉痉孪致桡动脉触摸较难，多见于青年女性。;刘兰忠在选择性血管造影对颈部肿块鉴别诊断的回顾性分析中探讨选择性动脉造影在颈部包块诊断和鉴别诊断中的价值，选取了30 例患者，其中24 例浸润麻醉后行股动脉穿刺，6 例直接颈总动脉造影术。得出股动脉逆行插管选择性动脉造影同时进行动脉数字减影 (D S A ) 的结果充分显示其穿刺点远离患区，患者头部可随意移动，易取得最佳拍摄体位，诊断准确率高，若临床需要可同时进行颈动脉造影等优点。;Levy EI,Boulos AS等人，在经桡动脉脑血管造影一文中为了评估经桡动脉入路在诊断性脑动脉造影中的安全性和成功率，对132例经桡动脉途径行脑血管造影的病例进行了回顾性分析，得出经桡动脉入路是一种安全可行的途径，病人的观察时间更短，而且不限于卧床休息。随着技术的发展，血管内手术设备越来越精细，柔韧性也越来越高，未来的血管内手术可能是经桡动脉进行的。;Iwasaki S,Yokoyama K等指出经桡动脉入路在脑血管造影中并不流行，因此，他们通过收集的经桡动脉入路对颈、椎动脉造影的526例病例总结了他们对