大型乙类设备配置许可.docxVIP

医疗机构申请配置（新增）乙类大型医用设备材料 医疗机构向同级卫生行政部门配置请示 医疗机构大型医用设备配置申请表 大型医用设备上岗人员技术合格证复印件 申请单位上年度会计决算报表、统计报表复印件 医疗机构申请更新乙类大型医用设备材料 1、 医疗机构向同级卫生行政部门的配置请示 2、 医疗机构大型医用设备更新申请表 3、 医疗机构原大型医用设备报废审批表 4、 大型医用设备上岗人员技术合格证复印件 5、 原大型医用设备配置许可证复印件 6、 申请单位上年度会计决算报表、统计年报表复印件 大型医用设备配置申请表 一、医院机构基本情况 医院名称： 医院等级: 医院地址： 邮政编码: 职工总数：317 T技人数：278 院 长： 联系电话： 分管院长： 联系电话： 设备科长： 联系电话： 医院业务经营情况 1、年门急诊人次： 127526 人； 出院人数：11329 人， 2、年住院手术总数: 1860 人次； 门诊手术总数： 人次。 3、编制床位 300 张； 实际开放床位： 350 张; 4、年住院床FI 8292828 床日; 病床使用率： 71.5% 5、业务收入： 6445 万元； 医疗收入： 6124 万元。 6、业务支出： 6426 万元； 医疗支出： 5468 万元。 机构类别：综合医院 隶属关系：旗县级 经济类型：全民 三、拟装备机器类型、价格和资金来源 1、拟装备机器类型 1.5T MRT 2、 预算价格1300万元 3、 资金來源（请具体说明资金來源渠道及金额）自筹1300万元 四、医院相关技术人员配备情况 1、使用此类大型医用设备的医师 4人;技师、物理师人数：1人, 2、从事本专业人员取得上岗合格证书人数：0 人（正在报考屮）。 3^工作人员相关情况： 技术职称 姓名 性别 出生年月 学历 是否取得 上岗证书 上岗证注册 服务单位 备注 五、医疗机构现有乙类大型设备配置情况（包括其它价值100万元以上相关设备） 设备品目 规格型号 采购价格 批《文号 开始使用日期 检查/治疗人次 CT Hispeeddual 380万元 052011074 2005. 09 8983 备注：检查/治疗人次是指上年度该种设备检查或治疗的总人次。 六、大型医用设备配置论证报告（可续页） 1、配置论证主要内容（医院概况、该设备在本院医疗、教学、科研中的应用分析、选择 配置机型的依据、社会效益和经济效益的综合评价） 一、 医院概况 我院是一所公立性二级乙等医院，编制床位300张，开设有内科、神经内科、普外 科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、急诊科、重医学科、耳鼻喉科、眼科、放射科、 CT室、功能检查科、检验科等30多个临床医技科室，年门诊量127526人次，年住院病 人11329人次，年收入6800多万。 二、 申请配置的主要理由与需求分析 为改善患者就医环境，减轻患者负担，方便群众就医，降低医疗风险，进一步提高 诊断水平，申请配置医用核磁共振成像设备。 本地区无医用核磁共振成像设备，所有需要做核磁共振检查的患者必须到外地检 查，就医成本较高，部分患者就诊途中风险增人。 我院是喀喇沁旗唯一一所二级乙等综合医院，担负着全旗及周边地区近40万人口 的医疗卫生工作任务，随着新农合、城镇居民医疗保险政策的贯彻深入和人们卫生保健 意识的口益增强，医院现有医疗设备己远远满足不了广大患者的就诊需求。 医院开设医学影像诊疗科目，从事本专业卫生技术人员具备相应的资质。 医院具备医用核磁共振成像设备适宜的房屋、水电、防护和环保等和应的基础设 施条件。 医院年门急诊117526人次，住院11329人次，年手术1860人次，诊断符合率有 待进一步提高。 三、 技术发展前景及在临床中的作用 核磁共振是一种无创检杳方法，是现代医学诊断先进手段2—，能对全身进行扫描 并在屏上显示病变，并且对患者没有射线影响。其成像优点克服了以解剖学为基础的局 限性，在分子结构水平上进行诊断，即不需要移动患者就能获得无重叠的、不失真的、 任何解剖方向的断层图像。利用核磁共振图像，可以早期并全面地显示心肌运动障碍的 范围和位置，能明确地划分出血栓形成的范围及显示人体组织中含水含脂肪的部分，能 进行早期肿瘤识别，把止常的组织结构、良性肿瘤结构与恶性肿瘤结构区分开，从而为 临床提供科学诊断依据。 三、购置资金来源 医院年收入6445万元，口以5%左右的速度递增，购置设备资金全部源于自筹，不 会产生负债。 五、社会、经济效益分析 社会效益：方便患者就医，减轻患者因本地区无核磁共振检查而往返外地的负担, 提高诊断符合率和群众满意度，实现以患者为小心和医院、患者双赢的口标。 经济效益：购置核磁共振成本1300万元。 （1）间接收入：配置核磁共振检查设备后，预计每年能增加住院病人1000人